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2023淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策一覽 淳安縣醫(yī)保使用范圍


2023淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策一覽 淳安縣醫(yī)保使用范圍

文章插圖
1.住院報銷
①在社區(qū)服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(威坪、臨岐、姜家、大墅等)住院的,每年個人支付一次起付標(biāo)準300元,30萬元以下的住院費用(扣除不好報銷費用之后)報銷80% 。
②在二級及其他醫(yī)院(縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、新富醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、和睦醫(yī)院等)住院的,每年個人支付一次起付標(biāo)準500元 , 30萬元以下的住院費用(扣除不好報銷費用之后)75% 。
③在三級醫(yī)院住院(比如浙一、浙二、邵逸夫、省人民等)住院的 , 每年個人支付一次起付標(biāo)準800元,30萬以下的住院費用(扣除不好報銷費用之后)報銷70% 。
④在浙江省其他地區(qū)發(fā)生可以報銷的住院費用參保杭州醫(yī)院報銷比例 。
在浙江省外發(fā)生可以報銷的住院費用先自理20%,再參保杭州醫(yī)院的報銷比例 。
2.門診報銷
①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診年度起付標(biāo)準300元/年 。
②在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的門診費用 , 少兒醫(yī)保報銷70%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%;
在二級及其他醫(yī)院(縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、新富醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、和睦醫(yī)院等)就診的門診費用,少兒醫(yī)保報銷60%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%;
在三級醫(yī)院住院(比如浙一、浙二、邵逸夫、省人民等)就診的門診費用,少兒醫(yī)保報銷40%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷30% 。
③在浙江省其他地區(qū)發(fā)生可以報銷的門診費用參保杭州醫(yī)院報銷比例 。
在浙江省外發(fā)生可以報銷的門診費用先自理20%,再參保杭州醫(yī)院的報銷比例 。
今后如遇政策調(diào)整 , 按調(diào)整后的政策執(zhí)行 。
3.其他規(guī)定
①在定點零售藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用 , 基金承擔(dān)比例按其他醫(yī)療機構(gòu)普通門診的標(biāo)準執(zhí)行 。
②在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)簽約醫(yī)生處就診的,減免門診起付線300元,門診報銷比例提高3個百分點 。
③經(jīng)簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標(biāo)準減免300元 。
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