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南京市職工醫(yī)保參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi) , 發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,由大病保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付 。
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以本市上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右設(shè)置(現(xiàn)暫定為2萬(wàn)元) 。對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用實(shí)行“分段計(jì)算,累加支付” , 不設(shè)最高支付限額 。
具體辦法如下:
2萬(wàn)元以上(不含2萬(wàn)元,下同)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元,下同)部分,支付60%;4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元部分,支付65%;6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分,支付70%;8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,支付75%;10萬(wàn)元以上部分,支付80% 。
【南京職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是多少 南京大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)】符合醫(yī)療救助條件的參保人員,在享受大病保險(xiǎn)待遇后,享受醫(yī)療救助待遇 。對(duì)符合條件的困難人員,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元,各費(fèi)用段報(bào)銷(xiāo)比例提高5% 。
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