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南京職工醫(yī)保住院報銷待遇:
參保人員發(fā)生的住院費用 , 一個自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付18萬元 。起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施個人按比例負(fù)擔(dān)部分及基本醫(yī)療保險范圍外的費用,先由個人自付,其余費用由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔(dān) 。
住院待遇標(biāo)準(zhǔn)表

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精神疾病待遇:
1、精神病患者(患有精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病,下同),因精神疾病到本人選擇的定點醫(yī)院門診就診時,須出具社會保障卡,并掛“醫(yī)保精神病專科”號 。發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付 , 由市社保中心按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院結(jié)算 。
【南京職工醫(yī)保住院報銷比例2022年 南京職工醫(yī)保住院報銷案例】2、精神病患者,需因精神疾病住院進(jìn)行治療的,免付住院起付標(biāo)準(zhǔn),所發(fā)生的基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)按規(guī)定屬個人自付部分的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一 。精神病人肢體疾病發(fā)生的醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行 。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標(biāo)準(zhǔn)定額包干使用 , 每年通過單位發(fā)放給個人 。
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