四環(huán)素類抗生素 。該品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對該品敏感 。腸球菌屬對其耐藥 。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對該品敏感 。
文章插圖
土霉素的作用與功效-土霉素的副作用
該品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對土霉素也耐藥 。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌對土霉素耐藥現(xiàn)象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌 。四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥 。
該品作用機制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成 。
用于痢疾、沙眼、結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等 。亦用于治療阿米巴腸炎及腸道感染 。
土霉素的用法用量
口服：成人0.25g～0.5g/次 ， 3～4次/日 。兒童（8歲以上）每日30mg～40mg/kg，3～4次/日 。
服用土霉素的注意事項
孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用 。參閱鹽酸四環(huán)素 。有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用 。
1、交叉過敏反應(yīng)：對一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏者可對該品呈現(xiàn)過敏 。
2、對診斷的干擾：
（1）測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時 ， 由于該品對熒光的干擾 ， 可使測定結(jié)果偏高 。
（2）該品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高 。
【土霉素的作用與功效-土霉素的副作用】 3、長期用藥，應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能 。
4、口服該藥品時，應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀 。
5、該品宜空腹口服 ， 即餐前1小時或餐后2小時服用，避免食物對吸收的影響 。
6、下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用：
（1）由于該品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物 。
（2）由于該品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮，并調(diào)整劑量 。
7、治療性病時 ， 如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染 ， 用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查 ， 后者每月1次 ， 至少4次 。
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