宮腔粘連，是指各種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜損傷，引起子宮腔的相互粘連 。是宮腔普通手術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥 。正常情況下子宮腔的前后壁雖然緊貼，但由于內(nèi)膜完整，不可能發(fā)生粘連 。但任何造成子宮內(nèi)膜基底層(子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，前者在月經(jīng)期脫落)受損的因素均可導(dǎo)致宮腔粘連的發(fā)生 。
常見原因如下：
1、宮腔操作的醫(yī)源性損傷
妊娠是宮腔粘連最重要的誘發(fā)因素，宮腔粘連與妊娠期宮腔操作有關(guān)，其中流產(chǎn)后刮宮占 66.7% 。產(chǎn)后刮宮占 21.5%，剖宮產(chǎn)術(shù)后占 2%，葡萄胎清宮術(shù)占 0.6% 。因?yàn)槿焉锲诟叽萍に厮较伦訉m壁較軟 ， 難以控制刮宮深度，術(shù)中較易損傷子宮內(nèi)膜基底層;分娩及產(chǎn)后本就已經(jīng)存在子宮創(chuàng)傷 ， 此時(shí)再行刮宮基底層容易損傷; 產(chǎn)后循環(huán)血中雌激素水平低，對(duì)于刮宮引起的內(nèi)膜基底層創(chuàng)傷難以修復(fù);妊娠子宮的孕激素增加，拮抗了雌激素的促子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)作用 。其它臨床中所有透過子宮壁的手術(shù)包括剖宮產(chǎn)及子宮肌瘤剔除術(shù)，特別是局部缺血、缺氧時(shí)也易引起潛在的宮腔粘連 。
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2、宮內(nèi)感染
雖尚未證明感染與宮腔粘連存在直接關(guān)系，但其可促進(jìn)宮腔粘連的進(jìn)一步發(fā)展 。子宮內(nèi)膜、宮頸管感染，尤其是反復(fù)人工流產(chǎn) ， 子宮內(nèi)膜損傷及感染機(jī)會(huì)增多，造成宮腔粘連的可能性增大，故生殖道有炎癥時(shí)應(yīng)盡量避免宮腔操作 。
【人流后月經(jīng)量減少了，您考慮到宮腔粘連了嗎】 有的朋友從未有過宮腔操作和生殖器炎癥 ， 也經(jīng)量減少或開始時(shí)增多，甚至閉經(jīng)，這時(shí)要考慮到生殖器結(jié)核的可能 。結(jié)核破壞子宮內(nèi)膜往往導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重粘連、宮腔閉鎖，預(yù)后較差 。一定不要等到閉經(jīng)才到醫(yī)院就診 。
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