正常的月經(jīng)
關(guān)于月經(jīng),一般我們重點(diǎn)考察這么幾個(gè)指標(biāo):
月經(jīng)周期:即兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間,21~35 天都是正常的,平均 28 天;
經(jīng)期:即來月經(jīng)時(shí)持續(xù)出血的時(shí)間,2~8 天都是正常的 , 平均 4~6 天;
經(jīng)量:即月經(jīng)期總出血量,20~60 mL 都是正常的 。
每個(gè)人的月經(jīng)狀況都有所不同,只要以上這些指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),而且每次都還算規(guī)律,那么基本就沒啥問題 。
和正常月經(jīng)對(duì)照過之后,就會(huì)知道什么是真的月經(jīng)失調(diào),什么只是「?jìng)巍故д{(diào) 。
什么是「?jìng)巍故д{(diào)?
和正常月經(jīng)對(duì)照過之后,就會(huì)知道什么是真的月經(jīng)失調(diào),什么只是「?jìng)巍故д{(diào) 。
比如有人嫌自己月經(jīng)周期太短,三個(gè)禮拜多就要來一次,一年要比別人多來三四次 。
這種情況,除了比較添麻煩,它真的不是月經(jīng)失調(diào) 。
比如有人覺得自己月經(jīng)量太少,一個(gè)月經(jīng)周期只用半包衛(wèi)生巾 。
通常我們估計(jì)一塊日用衛(wèi)生巾儲(chǔ)血量大約為 10 mL,正常情況下大于 20 mL 的月經(jīng)量就不算少了 。當(dāng)然,一般都不會(huì)等衛(wèi)生巾完全浸透才換,可能浸濕 1/3 或 1/2 就換掉了 。
其實(shí)相當(dāng)一部分所謂的「月經(jīng)失調(diào)」,也就是偶爾發(fā)生一兩次 。女人一輩子要來幾百次月經(jīng),偶爾因?yàn)榍榫w波動(dòng)、心理壓力、身體疲勞甚至環(huán)境驟變等原因,有幾次月經(jīng)和平時(shí)不一樣,實(shí)在是在所難免 。
對(duì)于偶然出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào),大可不必太過緊張,可能再觀察一兩個(gè)月就好起來了 。

文章插圖
建議一:這些情況要重視
1. 突然出現(xiàn)異常
需要強(qiáng)調(diào)的是,正常月經(jīng)還是應(yīng)該是規(guī)律的,就是一直以來表現(xiàn)都差不多 。比如本來經(jīng)量挺多,現(xiàn)在明顯少了,或者顏色不對(duì)勁,那么就確實(shí)可能出了問題,應(yīng)該去醫(yī)院檢查 。
2. 陰道不規(guī)則出血
不規(guī)則的陰道出血也是一種「?jìng)巍故д{(diào),雖然不是月經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致的,但身體確實(shí)存在其他原因的問題 。
比較常見的有兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)陰道出血;性生活后的陰道出血,可能是宮頸出了什么問題;宮外孕也會(huì)造成陰道出血 。這些其實(shí)都不是真正的月經(jīng)失調(diào) , 但出現(xiàn)這種情況 , 應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查是否有其他疾病 。
3. 月經(jīng)量過多
有必要提醒一下的是,很多人擔(dān)心月經(jīng)量少 , 卻忽視了月經(jīng)量過多 , 以為「月經(jīng)嘛,總是要流很多血的」 。甚至已經(jīng)有人到了貧血的程度,也還沒有當(dāng)回事 。
其實(shí),月經(jīng)量超過 80 mL 就算過多了,需要引起重視 。據(jù)統(tǒng)計(jì),13% 月經(jīng)過多的女性 , 存在全身性的凝血功能異常問題 。所以 , 如果月經(jīng)過多,又存在以下三種情況的任何一種,請(qǐng)盡早到血液科就診:
初潮期就開始月經(jīng)過多;
曾經(jīng)有過產(chǎn)后、手術(shù)后或者牙科操作后的相關(guān)出血;
每月 1~2 次瘀傷、每月 1~2 次流鼻血、經(jīng)常牙齦出血、有出血傾向家族史,以上情況滿足兩條或以上 。
建議二:月經(jīng)失調(diào),別亂調(diào)
市面上有些保健品打著「調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏」的宣傳旗號(hào),所以不少人會(huì)想用來調(diào)理一下自己月經(jīng) 。
可是,如果你月經(jīng)正常,還要調(diào)理什么?要調(diào)成不正常嗎?要知道 , 臨床上有一類月經(jīng)失調(diào)被稱為「醫(yī)源性月經(jīng)失調(diào)」,很大一部分原因是患者濫用含雌激素的中藥、保健品 。
真正長(zhǎng)期存在的月經(jīng)失調(diào),會(huì)有很多不同的表現(xiàn),比如月經(jīng)量過多(經(jīng)量超過 80 mL)或者過少(少于 20 mL),周期過長(zhǎng)或者經(jīng)期延長(zhǎng)等 。
不同的月經(jīng)異常,對(duì)應(yīng)的原因也可能各不相同 。如果真的有問題,也不能盲目用藥 , 而應(yīng)該先明確原因 。
【月經(jīng)不調(diào)別亂調(diào)!婦產(chǎn)科醫(yī)生給你三個(gè)建議】 臨床上把造成月經(jīng)異常的原因分為兩大類、九小類,每一類又包括了好多種疾病 。而且,這兩大類里有一大類是子宮、卵巢結(jié)構(gòu)性的變化 , 這里面有不少情況是需要手術(shù)治療的 。
你看,真正的月經(jīng)失調(diào),還真不是那么簡(jiǎn)單的事 , 怎么可能有什么藥能把所有月經(jīng)失調(diào)都調(diào)得過來呢?
建議三:調(diào)整心態(tài),積極治療
在醫(yī)生手里,確實(shí)也有種經(jīng)常被用于治療月經(jīng)失調(diào)的藥,就是短效避孕藥等激素類藥物 。
這類藥物經(jīng)常被醫(yī)生用來治療排卵功能異常或者子宮內(nèi)膜局部異常造成的月經(jīng)失調(diào) , 只不過,經(jīng)常因?yàn)椤负屑に亍苟换颊呦訔?。
有些患者寧愿選擇沒什么用處、甚至有風(fēng)險(xiǎn)的所謂調(diào)經(jīng)保健品,卻因?yàn)椤负屑に亍苟鴮?duì)真正治療疾病的藥物心懷芥蒂,這不是月經(jīng)失調(diào)的問題 , 而是看待問題的心態(tài)問題 。
用藥是可以的,關(guān)鍵是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用 。短效避孕藥并不只是用來避孕的,關(guān)于它的使用 , 還可以參考《關(guān)于避孕藥的常見問題》 。
有些時(shí)候 , 調(diào)節(jié)月經(jīng)之前,得先調(diào)節(jié)心態(tài) 。
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