咳嗽、骨折等病人去醫(yī)院檢查時 , 醫(yī)生都會建議先做個X光放射線檢查 , 以便確診 。另外 , 也有的患者在醫(yī)生檢查后向他們明確保證一切正常 , 不需要做X光放射線檢查的 , 可患者或其家屬還是堅持認為 , 做一次CT掃描或其他的照射檢查才放心 。
其實濫用X光放射線檢查不僅浪費金錢 , 而且過多射線會有潛在致癌危險 , 對人體造血、生殖等器官造成傷害 , 甚至導(dǎo)致兒童出現(xiàn)白血病、育齡青年不能生育等問題 。

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常規(guī)放射檢查屬安全范圍
據(jù)了解 , 根據(jù)國際輻射防護委員會的最新研究結(jié)果估算 , 以一個1000萬左右人口的城市為例 , 每年大約會有350人可能因照射X線誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病 。
X光放射線應(yīng)用于臨床已有百年歷史 , 對于X光放射線的危害我們不能簡單看作是射線本身的問題 , 這和操作的方法、人的個體差異、設(shè)備質(zhì)量等各種因素都有關(guān)系 。首先是放射的劑量 , 根據(jù)國際放射防護委員會制定的標準,輻射總危險度為0.0165/西弗特 , 也就是說 , 身體每接受1西弗特(1Sv=1000mSv)的輻射劑量,就會增加0.0165的致癌幾率 。常規(guī)放射檢查的劑量在安全范圍內(nèi),所以除特殊個體(如懷孕早期)外 , 一般不應(yīng)過慮輻射損傷 。另外 , 檢查者的個體差異也會形成不同的反應(yīng) , 對放射敏感度高的人 , 做完檢查可能就會出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀 , 因此是否會受放射影響而患癌癥和個人體質(zhì)有一定關(guān)系 。
【放射線對人體有什么危害】

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是否接受檢查由醫(yī)生決定
接受輻射劑量的大小取決于放射科醫(yī)師及現(xiàn)有的X線檢查設(shè)備 , 而是否需要接受放射學(xué)檢查 , 則完全由臨床醫(yī)生決定 。這一點 , 專業(yè)醫(yī)生的判斷十分重要 , 有的醫(yī)院醫(yī)生受利益驅(qū)使 , 要求患者做CT檢查 , 事實上并非越貴的檢查項目效果越好 , 專業(yè)醫(yī)生應(yīng)嚴格掌握X線CT等檢查的適應(yīng)癥 , 能用非輻射方法(如超聲)的就應(yīng)盡量避免X光放射線檢查 。一次CT檢查的輻射量遠遠大于普通X光放射線檢查 。CT檢查致癌的風(fēng)險概率也遠遠大于普通拍片檢查 。

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“乳腺檢查是目前較常見的一個體檢項目,并非所有的人都要用X線,這要分“致密型腺體”和“退化型腺體”兩種情況,“致密型腺體”特點是脂肪少腺體多,年輕人多屬此類情況 , 普查時用B超即可 , 而“退化型腺體”是脂肪多腺體少 , 超過45歲的女性居多 , 這用鉬靶X線檢查效果更好 。”
“通常普查肝、脾是否癌變 , 用超聲合適 , 如果發(fā)現(xiàn)問題 , 再考慮X線檢查 。而胸、肺等檢查X光放射線效果更好 。另外 , 需要提醒 , 健康人檢查不建議一開始就用CT , 要在專業(yè)指導(dǎo)下進行 。”

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檢查時需保護重要部位
據(jù)了解 , 中國已成為CT應(yīng)用大國 , CT擁有量僅次于日本和美國 。以前對X線檢查沒有任何限制 。但近些年來 , 在有關(guān)專家的呼吁下 , 中國開始重視醫(yī)療輻射問題 , 出臺了一系列規(guī)定 。如衛(wèi)生部頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》中就明確規(guī)定 , 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對受檢者進行必要的防護 。但在實際操作中 , 這些規(guī)定沒有被很好地實施 。還有的醫(yī)院 , 病人是在無任何防護措施下進行X線檢查 , 部分市民也對X光放射線的危害比較漠視 。
“通常射線會對人體的造血、淋巴、生殖器官以及眼睛部位造成傷害 , 因此做拍片檢查時 , 應(yīng)給病人在關(guān)鍵部位用鉛進行阻擋起到保護作用 , 如做胸片檢查時應(yīng)給孕婦和兒童的腹部穿戴鉛圍裙 。”李子平表示 , 孕婦兒童是輻射高危人群 , 應(yīng)盡量避免此類檢查 , 尤其是懷孕頭三個月的孕婦 。因為此時是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時期 , 胎兒先天畸形的發(fā)生率也會增高 。育齡婦女應(yīng)遵循“十天原則” , 即月經(jīng)來潮后十天內(nèi)不作X線檢查 , 而育齡男青年最好在做完檢查后幾個月再要小孩 。

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X光檢查是一把雙刃劍
X光放射線檢查是一把雙刃劍 。對X光放射線的使用要分析其利弊關(guān)系 , 其檢查治療作用不可忽視 , 也不要因噎廢食 , 不要因為其潛在危害而一味拒絕 , 關(guān)鍵是在專業(yè)正確的指導(dǎo)下進行 。而且X射線影像檢查設(shè)備也在不斷革新 , 低劑量低危害的設(shè)備不斷涌現(xiàn) , 如隔室遙控透視、膠片攝影、計算機斷層攝影(CT)、計算機射線攝影(CR)、直接數(shù)字射線攝影(DR)、數(shù)字減影(DSA)介入手術(shù)檢查等 。建議醫(yī)院放射科醫(yī)生對于必須接受的X光放射線、CT檢查的患者一定要采用低劑量掃描 , 對鄰近照射部位的敏感器官和組織應(yīng)當進行屏蔽防護 , 應(yīng)當事先告知患者放射學(xué)檢查對健康的影響 。
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