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既往史包括哪些內容，既往史包括哪7個方面內容

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既往史包括哪7個方面內容

既往史包括哪些內容，既往史包括哪7個方面內容

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記述患者病后的全過程，即發生、發展、演變和診治經過 。可按以下內容和程序詢問：主要癥狀的特點：主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度，緩解或加劇的因素 。既往史又稱過去病史，即就醫時醫生向患者問詢的患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾病等方面的問題 。
既往健康狀況包括飲食習慣等 。病人平時健康狀況，可能與其現患疾病有一定的關系，故對分析判斷現發疾病的病情具有重要的參考價值 。既往患病情況包括包括外科手術史、預防注射史、過敏史及系統回顧等 。病人既往所患某些疾病，可能與現患病證有著密切關系 。如哮病、癇病、中風等病，經治療之后，癥狀雖已消失，但尚未根除，某些誘因常可導致舊病復發 。
既往史包括哪些內容問題一：求既往史內容 。謝謝 20分 既往史？
【既往史包括哪些內容，既往史包括哪7個方面內容】問題二：大病歷的既往史 既往史是指患者本次發病以前的健康及疾病情況，特別是與現病有密切關系的疾病，按時間先后記錄 。其內容主要包括：（1）既往一般健康狀況 。（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發病日期及診療情況 。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀 。（3）有無預防接種、外傷、手術史，以及藥物、食物和其他接觸物過敏史等。
問題三：現實健康史包括哪些內容？ 下面這些可供參考：
現實健康史內容
一、一般資料 (一)一般項目
一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業、工作單位、家庭住址、通訊 地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等 。若病史陳述者是患 者親屬或其他人，則應注明其與患者的關系 。記錄年齡時應填寫實際年齡 。(二)主訴
主訴是患者感受最主要、最明顯的癥狀或體征及其性質和持續時間，也是木次就 診最主要的原因 。通過主訴可初步了解疾病所在系統及其性質，有助于判斷主要診斷 問題 。主訴要簡明扼要，用一、二句話加以概括，同時注明主訴自發生到就診的時間， 如“畏寒、發熱、右胸痛3天”，“心悸、氣短2年，加重伴下肢水腫2周” 。避免用診斷術 語或病名，如“患糖尿病I年”，而應記錄“多飲、多食、多尿、消瘦I年” 。(三)現病史
現病史是健康史的主體部分，包括疾病的發生、發展、演變和診治的全過程 。I.起病的情況
不同疾病起病方式不同，有的起病急驟，如腦栓塞、急性胃腸穿孔等;有的起病緩 慢，如肺結核、腫瘤等 。2.患病時間
是指起病到就診或人院的時間 。根據患者的情況可用年、月、日、時、分鐘計算 。3.主要癥狀特點
包括主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素等 。如消化 性潰瘍，為上腹痛，其性質為灼痛(或脹痛、隱痛)，可持續數日或數周，在數年中反復發 作或緩解，秋末春初加重等特點 。4.病因與誘因
溝通交流時應盡可能地了解本次發病有關的病因(如外傷、中毒、感染)或誘因(如 氣候變化、環境改變、情緒、飲食失調等)，有助于對疾病的診治和預防 。5.病情發展與演變
指在患病過程中主要的癥狀加重、減輕或出現新的癥狀 。例如，肺結核合并肺氣 腫的患者常會在活動后氣促，突然出現胸痛和嚴重呼吸困難，應考慮有自發性氣胸的 可能 。
6 。伴隨癥狀
在主要癥狀的基礎上又同時出現一系列其他癥狀，這些伴隨癥狀常是鑒別診斷的 依據 。因為不同疾病可出現相同的癥狀，如急性上腹痛可有多種原因，若患者同時伴 有惡心、嘔吐、發熱，特別是又出現黃疽和休克時，就應該考慮急性膽道感染的可能 。7.診治經過
患者在本次就診前接受過其他醫療單位診治時，應詢問曾在何時何地就診，做過 何種檢查及接受了哪些護理措施，以及用過的藥物名稱、劑量、途徑、療效等，可為本次 護理措施提供參考 。【四)既往史
既往史指患者從出生起到這次發病為止的健康狀況 。包括既往健康狀況和過去 曾經患過的疾病，如外傷史、手術史以及住院經歷等 。因此，應記錄既往患過疾病的時間、原因、手術名稱、外傷診療經過及轉歸情況等;特別是與現病史有密切關系的疾病， 如風濕性心臟病患者有無風濕熱病史 。此外，還需要記錄預防接種史、生活地區的主 要傳染病和地方病史 。以及有無對食物、藥物或環境因素中已知物質的過敏史 。例如 若有過敏史，應記錄過敏時間、過敏原和過敏反應等情況 。(五)個人史
個人史包括社會經歷、職業及工作條件、習慣與嗜好、有無不潔 *** 及性病史 。(六)婚姻史
記述未婚或已婚、結婚年齡、配偶健康狀況、夫妻關系等 。(七)月經史和生育史
包括月經初潮的年齡、月經周期和經期天數，經血的量和顏色，經期癥狀，有無痛 經與白帶，末次月經日期，閉經日期，絕經年齡等;妊娠與生育次數和年齡;人工或自然 流產的次數;有無死產、手術......>>
問題四：請問下，既往史那行是什么內容？ 無人流史無特殊病史
問題五：求既往史的內容 。20分 無人流史，無××，無特殊病史 。
問題六：現病史包括哪些內容？ 現病史：記述患者病后的全過程，即發生、發展、演變和診治經過 。可按以下內容和程序詢問：
①起病情況與患病的時間 。患病時間：從起病到就診的時間 。（年、小時）
②主要癥狀的特點：主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度，緩解或加劇的因素 。
③病因與誘因：病因―如外傷、中毒、感染等 。誘因―如氣候變化、環境變化、情緒等 。
④病情的發展與演變：包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現 。
⑤伴隨病狀：主要癥狀的基礎上又同時出現一系列其他癥狀 。陰性癥狀――按一般規律在某一疾病應該出現的伴隨癥狀而實際上沒出現 。
⑦病程中的一般情況：如病后的精神、體力狀態，食欲、睡眠、大小便 。
問題七：系統回顧是根據現病史還是根據既往史寫? 系統回顧是按照各個系統來梳理患者的癥狀， 避免問診過程中患者或醫生所忽略或遺漏的內容 。主要是針對現病史，不是既往史 。
問題八：現時健康史的內容有哪些? 一、一般資料 (一)一般項目 一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業、工作單位、家庭住址、通訊 地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等 。若病史陳述者是患 者親屬或其他人，則應注明其與患者的關系 。記錄年齡時應填寫實際年齡 。(二)主訴 主訴是患者感受最主要、最明顯的癥狀或體征及其性質和持續時間，也是木次就 診最主要的原因 。通過主訴可初步了解疾病所在系統及其性質，有助于判斷主要診斷 問題 。主訴要簡明扼要，用一、二句話加以概括，同時注明主訴自發生到就診的時間， 如“畏寒、發熱、右胸痛3天”，“心悸、氣短2年，加重伴下肢水腫2周” 。避免用診斷術 語或病名，如“患糖尿病I年”，而應記錄“多飲、多食、多尿、消瘦I年” 。(三)現病史 現病史是健康史的主體部分，包括疾病的發生、發展、演變和診治的全過程 。I.起病的情況 不同疾病起病方式不同，有的起病急驟，如腦栓塞、急性胃腸穿孔等;有的起病緩 慢，如肺結核、腫瘤等 。2.患病時間 是指起病到就診或人院的時間 。根據患者的情況可用年、月、日、時、分鐘計算 。3.主要癥狀特點 包括主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素等 。如消化 性潰瘍，為上腹痛，其性質為灼痛(或脹痛、隱痛)，可持續數日或數周，在數年中反復發 作或緩解，秋末春初加重等特點 。4.病因與誘因 溝通交流時應盡可能地了解本次發病有關的病因(如外傷、中毒、感染)或誘因(如 氣候變化、環境改變、情緒、飲食失調等)，有助于對疾病的診治和預防 。5.病情發展與演變 指在患病過程中主要的癥狀加重、減輕或出現新的癥狀 。例如，肺結核合并肺氣 腫的患者常會在活動后氣促，突然出現胸痛和嚴重呼吸困難，應考慮有自發性氣胸的 可能 。6 。伴隨癥狀 在主要癥狀的基礎上又同時出現一系列其他癥狀，這些伴隨癥狀常是鑒別診斷的 依據 。因為不同疾病可出現相同的癥狀，如急性上腹痛可有多種原因，若患者同時伴 有惡心、嘔吐、發熱，特別是又出現黃疽和休克時，就應該考慮急性膽道感染的可能 。7.診治經過 患者在本次就診前接受過其他醫療單位診治時，應詢問曾在何時何地就診，做過 何種檢查及接受了哪些護理措施，以及用過的藥物名稱、劑量、途徑、療效等，可為本次 護理措施提供參考 。【四)既往史 既往史指患者從出生起到這次發病為止的健康狀況 。包括既往健康狀況和過去 曾經患過的疾病，如外傷史、手術史以及住院經歷等 。因此，應記錄既往患過疾病的時間、原因、手術名稱、外傷診療經過及轉歸情況等;特別是與現病史有密切關系的疾病， 如風濕性心臟病患者有無風濕熱病史 。此外，還需要記錄預防接種史、生活地區的主 要傳染病和地方病史 。以及有無對食物、藥物或環境因素中已知物質的過敏史 。例如 若有過敏史，應記錄過敏時間、過敏原和過敏反應等情況 。(五)個人史 個人史包括社會經歷、職業及工作條件、習慣與嗜好、有無不潔 *** 及性病史 。(六)婚姻史 記述未婚或已婚、結婚年齡、配偶健康狀況、夫妻關系等 。(七)月經史和生育史 包括月經初潮的年齡、月經周期和經期天數，經血的量和顏色，經期癥狀，有無痛 經與白帶，末次月經日期，閉經日期，絕經年齡等;妊娠與生育次數和年齡;人工或自然 流產的次數;有無死產、手術產、產褥感染及計劃生育等情況 。(八......>>

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