干性貓傳腹能活多久(干性貓傳腹晚期能救活嗎) _寵物貓資訊

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傳腹（FIP），是一種與貓冠狀病毒變異體有關(guān)的腹腔組織發(fā)炎。
近幾年傳腹的發(fā)現(xiàn)率逐年升高，越來越多的家長(zhǎng)感到危機(jī)；
但同時(shí)，傳腹新藥的應(yīng)用又為家長(zhǎng)帶來了曙光。
今天通過一些我們搜集的臨床資料，來和大家分享傳腹新藥的治療。
傳腹現(xiàn)狀與誤區(qū)
傳腹發(fā)現(xiàn)為何逐年升高？
▌1. 對(duì)傳腹病認(rèn)識(shí)程度提高
我們對(duì)傳腹認(rèn)識(shí)程度不斷提升，診斷“套路”也越來越完善（雖然仍十分復(fù)雜），讓疾病的確診提高。
▌2. 冠狀的感染率升高
目前研究認(rèn)為，貓咪飼養(yǎng)方式的改變（純種貓不當(dāng)?shù)慕H繁育、高密度飼養(yǎng)、非自然食物中ω-6和ω-3失衡等），導(dǎo)致了冠狀病毒量、感染增加，致使傳腹發(fā)病率提升。
有調(diào)查稱貓舍、流浪貓收容場(chǎng)所有高達(dá)90%的貓咪都接觸過冠狀病毒。但常規(guī)的貓腸道冠狀病毒（FECV），引起的也多是一過性的腹瀉，臨床中不出現(xiàn)癥狀一般無需治療。

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圖自：welovecatsandkittens
冠狀陽性就是傳腹么？
▌1. 冠狀病毒需變異才能變成傳腹
雖然都是冠狀病毒，但傳腹病毒（FIPV）是貓腸道冠狀病毒（FECV）的一種變異體。
冠狀陽性不等于傳腹，但是傳腹首先要感染冠狀病毒。
▌2. 傳腹診斷，就是拼圖
傳染性腹膜炎的確診更像是在拼拼圖，各種疑似傳腹的指標(biāo)拼湊在一起，拼的越全，準(zhǔn)確性越高。
例如貧血，血液生化白球比降低，ast升高，alt正常，tbil升高、出現(xiàn)腹水（干性傳腹無腹水，但淋巴結(jié)不規(guī)則增大），腹水李凡他結(jié)果陽性，含有大量巨噬細(xì)胞，且腹水冠狀病毒陽性、腹腔淋巴結(jié)增大，超聲腹部大網(wǎng)膜回聲增高，腎臟髓質(zhì)圓征，腎周低回升帶，膽囊壁增厚，單管擴(kuò)張等等。
確實(shí)拼地圖的診斷方法還不夠嚴(yán)謹(jǐn) 。
【干性貓傳腹能活多久(干性貓傳腹晚期能救活嗎)】 但確診需做免疫組化，就要開腹取病料送檢；且等待結(jié)果通常需要半個(gè)月左右。而這半個(gè)月對(duì)于傳腹貓咪的治療來說至關(guān)重要。
所以如果拼圖拼的比較全了，臨床通常建議一邊治療一邊等結(jié)果。

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圖自：vancouvereast.vet
傳腹，可醫(yī)不可醫(yī)？
患貓咪常因?yàn)?ldquo;簡(jiǎn)單的”發(fā)熱，厭食，腹部增大等原因就診。但當(dāng)多項(xiàng)檢查指標(biāo)均高度疑似傳腹時(shí)，突如其來的確診往往讓家長(zhǎng)手足無措。

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圖自：optimalpet.co.uk
而在兩三年年前，醫(yī)生的一句“你的貓是傳腹”，就幾乎等同于“你的貓沒救了” 。
純支持療法（如抽出積液，補(bǔ)充蛋白，強(qiáng)制飼喂等），可能會(huì)讓患病貓咪在治療初期看起來“好多了”，但往往用不了多久，貓咪的狀況會(huì)急轉(zhuǎn)直下。
自16年GC376的兩波研究數(shù)據(jù)公布，到GS441524如今已被擴(kuò)大范圍運(yùn)用到臨床。傳腹新藥及配合新藥進(jìn)行的治療效果反饋如何？我們將搜集到的一部分臨床資料和大家共享。

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圖自：pets4homes.co.uk

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傳腹治療案例分享
該院治療情況統(tǒng)計(jì)
? 門診高度疑似傳腹的近百余例病例中，有65%以上的家長(zhǎng)選擇積極治療。
? 治療病例中，停藥時(shí)間最長(zhǎng)的已超過半年，最新一次復(fù)查未見明顯異常。
? 患貓因體況及病情嚴(yán)重程度不同，普遍住院周期為15~30天，后期用藥周期為1.5個(gè)月~3個(gè)月（理論上需要注射13周）。

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圖自@納吉亞志勝貓科醫(yī)院
案例追蹤
基本信息
姓名：小懿
年齡：1歲+
性別：雌
品種：英國(guó)短毛貓銀漸層色
健康管理：定期驅(qū)蟲/已疫苗/多貓家庭
主訴：吃喝精神狀態(tài)正常，近幾天高燒，最近肚子比較大。
臨床檢查：體重2.6kg，體型偏小，肛溫39.8，精神狀態(tài)尚可。
實(shí)驗(yàn)室診斷

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血常規(guī)、生化、腹水李凡他、Saa、腹部超聲檢查
? 與主人溝通高度疑似傳染性腹膜炎，主人表示愿意積極治療。
治療方案
1. 控制炎癥
2. 抑制病毒復(fù)制
3. 376與4415聯(lián)合使用
4. 營(yíng)養(yǎng)支持療法
5. 補(bǔ)充維生素
6. 調(diào)節(jié)免疫
7. 補(bǔ)血
治療追蹤
1月20日超聲檢查：腎周大量液體

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1月22日血常規(guī)+Saa：炎癥緩解；但因病毒影響，貧血嚴(yán)重，與主人溝通后決定再觀察，如貧血持續(xù)加重，考慮輸血。

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1月23日超聲檢查：肝周腎周液體大量減少
1月24日血常規(guī)：貧血未見緩解，繼續(xù)觀察，整體狀態(tài)尚可，期間一直注射376和4415

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1月27日復(fù)查血常規(guī)：貧血加重，輸血40ml；復(fù)查超聲檢查：肝區(qū)腎周基本無明顯液體
1月29日復(fù)查saa恢復(fù)正常
1月31日復(fù)查生化

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2月6日復(fù)查：球蛋白比31日下降；貧血緩解；Saa在正常范圍

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2月13日復(fù)查：血常規(guī)穩(wěn)定；Saa正常；
生化白球比上升，狀態(tài)穩(wěn)定

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2月25日復(fù)查：血常規(guī)穩(wěn)定；Saa正常；生化白球比繼續(xù)上升，貓貓狀態(tài)穩(wěn)定（主人帶回家繼續(xù)打針）

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6月12日復(fù)查：（停藥2個(gè)月，發(fā)病4個(gè)月）

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指標(biāo)穩(wěn)定，超聲未見明顯異常。在家精神狀態(tài)良好，食欲飲欲正常。

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問題解答
▌1. 傳腹會(huì)傳染么？
冠狀病毒有傳染性，主要通過大便傳播。且飼養(yǎng)密度越高，感染率越大。
但絕大多數(shù)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，貓傳腹病毒，也就是變異后的冠狀病毒并不具備傳染性。
即便一戶人家有超過一只貓確診傳染性腹膜炎，也往往不是相互傳染造成的，其體內(nèi)的傳腹病毒是各自獨(dú)立變異出來的。
▌2. 干性傳腹和濕性傳腹是一個(gè)病么？
干性和濕性傳腹的基本病變是相同的，但在疾病的發(fā)展和表現(xiàn)上卻存在很大的差異。目前一種較被大眾認(rèn)可的假說：貓自身免疫系統(tǒng)的強(qiáng)度和類型決定了FIP的發(fā)病形式。
若未經(jīng)有效治療干預(yù)，濕性傳腹患貓存活時(shí)間一般為數(shù)天至數(shù)周不等，干性傳腹患貓一般約為數(shù)周至數(shù)月。
理論上來說，無論干性還是濕性，傳腹確診越早，病程逆轉(zhuǎn)的希望就越大，預(yù)后也會(huì)更好。

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圖自：lottothecat
▌3. 傳腹新藥選擇
首先，從目前的接觸到的臨床數(shù)據(jù)來看：兩種新藥聯(lián)合使用的相對(duì)效果最優(yōu)；但如果實(shí)際情況只能2選1的話，通常情況下建議選擇GS441524 。
另外，通常實(shí)際治療情況中，醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)參與除購(gòu)新藥之外的全部醫(yī)療支持工作（體檢、控制炎癥、營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)免疫...）；但新藥購(gòu)買和渠道來源的篩選，我們建議家長(zhǎng)親力親為（坑確實(shí)不少）！

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圖自：petmd
▌4. 傳腹能治好么？康復(fù)后是否終身不再患病？
目前還沒有公認(rèn)“治愈”的傳腹病例。基于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究，用詞均為"remission"(緩解)，而不是"cure"(治愈) 。
臨床中使用新藥后，復(fù)診各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到“穩(wěn)定”的貓咪，也會(huì)建議家長(zhǎng)仍要堅(jiān)持定期復(fù)診，無法完全排除可能復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 。
理論推斷，F(xiàn)IP的免疫類型應(yīng)屬于傳染性免疫（Infection Immunity或Premunition），也就是說，貓咪康復(fù)后，就會(huì)失去對(duì)FIPV的免疫力（指細(xì)胞免疫）。但比較麻煩的是，當(dāng)貓咪已經(jīng)成功清除體內(nèi)的FIPV后，“非保護(hù)性體液免疫”仍反應(yīng)強(qiáng)烈。所以貓咪一旦在這種狀態(tài)下再次接觸病毒，可能更容易發(fā)病。