小柴胡湯合桂枝茯苓丸治乳腺增生案
小柴胡湯合桂枝茯苓丸治乳腺增生案
張某,女,43歲,體型中等,面黃,河間市米各莊鎮(zhèn)何
行石村人 。
患乳腺增生兩年余,一度反復(fù)發(fā)作 。刻下:兩乳脹痛,可捫及多個(gè)腫塊,月經(jīng)前脹痛加重,心情煩躁,易惱怒,下肢皮膚粗糙有鱗屑,舌紅苔薄黃,脈弦細(xì) 。處方:
柴胡12g,黃芩10g,半夏10g,黨參10g,茯苓20g,桂
枝10g,丹皮10g,赤芍30g,桃仁10g,生姜3片,大棗20g,甘草6g 。15劑,水煎服 。
二診:疼痛大減,腫塊明顯消退 。前方桃仁15g,再進(jìn)
15劑 。
三診:來(lái)月經(jīng)乳房沒(méi)有疼痛,只剩下一個(gè)腫塊,并較以前縮小許多 。守方再進(jìn)7劑 。
后隨診,乳腺腫塊已不明顯 。
【小柴胡湯合桂枝茯苓丸治乳腺增生案】臨證心得:該患者體型中等,煩躁易怒,乃黃師所說(shuō)柴胡體質(zhì) 。此病在胸脅,并反復(fù)發(fā)作,符合黃師所引申的柴胡證之“胸脅苦滿,往來(lái)寒熱” 。黃師言:往來(lái)寒熱可以引申為病情反復(fù)不愈,發(fā)作有時(shí)或發(fā)作無(wú)時(shí) 。又據(jù)腫塊、下肢皮膚粗糙有鱗屑,斷為桂枝茯苓丸證 。老師經(jīng)驗(yàn):此方治療包塊性疾病有特效 。故此患者選用了小柴胡湯合桂枝茯苓丸,方證相符,其恙得安 。
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