黃芪桂枝五物湯合甘姜苓術(shù)湯治產(chǎn)后身痛案 _醫(yī)案

黃芪桂枝五物湯合甘姜苓術(shù)湯治產(chǎn)后身痛案
夏某,女,64歲,河間市行別營村人。
【黃芪桂枝五物湯合甘姜苓術(shù)湯治產(chǎn)后身痛案】患者身材微胖,面色黑暗。三十多年前,生育后因風(fēng)冷潮濕而患身痛,自此勞累后或陰冷天即加重,時(shí)好時(shí)壞,深以為苦。曾用消炎痛、布洛芬等止疼藥,當(dāng)時(shí)可以緩解。近一年來身痛加劇。刻下:后背疼痛,腰部酸重,雙腿痛而發(fā)沉,輕度浮腫,喜暖怕冷,疲倦乏力,精神不振,納呆,喜睡懶動(dòng) 。再服止疼藥無效。腹診:腹部松軟無力。舌苔白膩,脈沉。
處方:
黃芪60g,桂枝20g,赤芍30g,白術(shù)20g,干姜20g,茯
苓30g,甘草6g 。10劑,水煎服。
服用上方一個(gè)月后,后背疼痛大為減輕,腰腿酸沉感也有緩解。原方加牛膝20g,再服一個(gè)月。自感癥狀明顯減輕,畏寒消失,全身力氣增加,和以前相比生活質(zhì)量大有提高。
臨證心得:產(chǎn)后身痛屬于中醫(yī)痹證的范疇。因病程過長,治療起來頗多棘手,需要辨證明確,更需要有效的方劑。本案患者,筆者根據(jù)其面黃暗、乏力、浮腫而辨為黃芪體質(zhì);又據(jù)其腰重而冷、浮腫、而選用了甘姜苓術(shù)湯。黃師運(yùn)用甘姜苓術(shù)湯的體質(zhì)要求為:體形肥胖,平素身體困重,腰部松軟、冷重,全身關(guān)節(jié)肌肉易于酸重,易浮腫、腹瀉,易汗出,分泌物多、清稀不臭。因該患者體質(zhì)典型,方證突出,故黃芪桂枝五物湯與甘姜苓術(shù)湯合用,最后療效非常滿意但患者因經(jīng)濟(jì)原因未能堅(jiān)持治療,所以該病未能痊愈,引以為憾!

黃芪桂枝五物湯合甘姜苓術(shù)湯治產(chǎn)后身痛案

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