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牙齦外露是什么原因造成的 為什么露牙齦

為什么會(huì)形成露齦笑？
露出牙齦的笑有很多原因 。目前，學(xué)術(shù)界公認(rèn)的影響因素有:
1.上唇的肌肉力量太大 。
在這類患者中，同樣強(qiáng)度的神經(jīng)刺激，導(dǎo)致上唇肌的收縮幅度比常人大，可以算是一個(gè)低級(jí)的生物學(xué)笑話；
2.上唇不夠長，嘴巴周圍有一圈輪匝肌 。
微笑時(shí)，上唇提肌拉動(dòng)上唇向上向外運(yùn)動(dòng)，口輪匝肌拉伸上唇形成微笑線 。相當(dāng)一部分露齦笑的患者上唇長度不足，同樣的上唇提肌運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致上唇的上外側(cè)運(yùn)動(dòng)范圍增加，從而增加暴露的牙齦組織；
3.上頜前突
由于這些患者的上頜骨過于突出，上唇軟組織相對不足，導(dǎo)致上唇-切牙-頜位不協(xié)調(diào)；
4.門牙臨床牙冠高度不足 。
這些患者的牙齦與牙齒長度的比例增加，微笑時(shí)牙齦會(huì)暴露過多；
5.年齡和性別因素
一般來說，女性露出牙齦的笑容比男性更常見 。隨著年齡的增長，面部肌肉松弛，露出牙齦的笑容會(huì)減少 。
如何看待牙齦暴露微笑？
【牙齦外露是什么原因造成的 為什么露牙齦】這可能涉及到口腔醫(yī)學(xué)的很多分支，主要的治療方法是正畸治療和牙周手術(shù) 。在制定治療方案時(shí)，根據(jù)牙齦暴露的程度，治療方法可能略有不同，也可能多種治療方法合并使用 。
主要的處理方法概述如下:
1.微笑練習(xí)
對于沒有明顯露齦笑但在意的患者，可以通過微笑練習(xí)來改善露齦笑 。
怎么練？有兩種方法，一種叫等張運(yùn)動(dòng)，一種叫等積運(yùn)動(dòng) 。
等待鍛煉是對著鏡子微笑由小到大再由大到小，每個(gè)狀態(tài)持續(xù)10分鐘，重復(fù)多次；
等容運(yùn)動(dòng)是讓自己微笑到自己能接受的最大程度，然后雙手握住口角，慢慢抵抗手指的力量，直到恢復(fù)正常表情 。
微笑練習(xí)的目的是訓(xùn)練表情肌的工作狀態(tài)，主要用于露齦微笑不明顯或經(jīng)過其他處理后微笑仍不夠自信的情況 。
2.正畸治療
正畸治療的目的是調(diào)節(jié)頜骨的生長和牙齒的位置 。功能性矯治器主要用于調(diào)節(jié)頜骨的生長 。通過佩戴功能性矯治器，鍛煉口周肌肉，肌肉的張力作用于頜骨，從而調(diào)節(jié)頜骨的生長 。
其次，通過調(diào)整牙齒的位置，主要策略是在前牙區(qū)植入支抗釘降低前牙 。對于上頜過度前突的病例，可能需要結(jié)合正頜手術(shù)和移動(dòng)頜位來實(shí)現(xiàn)牙齦微笑的顯著改善 。
3.牙周手術(shù)治療
牙周手術(shù)主要是通過調(diào)整頜骨和牙齦的相對組織量來治療露齦微笑，從而實(shí)現(xiàn)微笑時(shí)頜骨、牙齦和牙齒位置的協(xié)調(diào) 。主要手術(shù)包括:頜骨切除術(shù)、牙齦切除術(shù)、牙冠延長術(shù)、牙齦脫色素術(shù) 。
頜骨切除術(shù)主要是去除突出和增生的牙槽骨，恢復(fù)相對平緩的形狀，使牙齦形成相對美觀的貼合 。
牙齦切除術(shù)是去除多余的牙齦組織，手術(shù)修剪牙齦形狀，使其符合微笑時(shí)的美學(xué)要求 。
牙冠延長術(shù)是去除部分牙齒周圍的牙槽骨組織，手術(shù)修整牙齦形狀，暴露更多的臨床牙冠，從而使微笑時(shí)牙齦牙冠比例更加協(xié)調(diào) 。
牙齦脫色素主要針對牙齦色素沉著的患者 。相當(dāng)一部分患者有牙齦色素沉著 。雖然牙齦色素沉著不影響牙齦健康，但對微笑時(shí)的美觀有顯著影響 。牙齦脫色素通過激光燒灼去除色素細(xì)胞，從而提高牙齦色素沉著患者露出牙齦微笑時(shí)的紅白審美效果 。但是治療本身對牙齦牙齒和笑紋的位置關(guān)系沒有任何改善 。
4.降低陰唇提肌的肌張力 。
通過醫(yī)學(xué)干預(yù)，降低陰唇提肌的肌張力，可以改善露齦笑的問題，但也會(huì)使表情僵硬，笑容做作，臨床上一般較少使用 。
降低上唇肌張力的方法主要有注射肉毒桿菌毒素和鼻嵴內(nèi)植入硅膠植入物 。
肉毒桿菌毒素是一種神經(jīng)毒素，能抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，從而引起肌肉松弛和麻痹 。肉毒素注射到陰唇提肌，肌張力減弱，微笑幅度減小，露齦微笑問題會(huì)得到改善 。缺點(diǎn)是藥物作用持續(xù)時(shí)間不可持續(xù)，只能維持3-6個(gè)月 。
硅膠種植體的主要作用是防止上唇過度上移，抑制上唇提肌的肌肉收縮，從而改善露齦微笑 。
齒齦笑在人群中很常見，大部分是可以接受的形態(tài)變異 。治療的目的多為美觀，但笑容受視覺因素和情感因素影響較大 。醫(yī)生和患者對治療效果的判斷難免會(huì)有分歧，所以術(shù)前要充分溝通 。其實(shí)對于牙齦暴露的治療，治療設(shè)計(jì)的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療本身 。
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