椎間盤(pán)內(nèi)有神經(jīng)嗎 椎間盤(pán)是哪里
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- 原因
- 癥狀
- 何時(shí)、如何就醫(yī)?
椎間盤(pán)突出(又稱(chēng)膨出、滑脫或破裂)是指椎間盤(pán)髓核的碎片被推出纖維環(huán),通過(guò)纖維環(huán)的撕裂或破裂進(jìn)入椎管 。突出的腰椎間盤(pán)4-5
突出的腰椎間盤(pán)4-5
突出的腰椎間盤(pán)纖維環(huán)4-5
腰椎間盤(pán)突出髓核4-5
椎間盤(pán)突出通常處于退變?cè)缙?。椎管空之間的空間有限,無(wú)法容納脊神經(jīng)和移位的椎間盤(pán)碎片 。由于這種移位,椎間盤(pán)壓迫脊神經(jīng),經(jīng)常引起疼痛,這可能是嚴(yán)重的 。
椎間盤(pán)突出可以發(fā)生在脊柱的任何部位 。椎間盤(pán)突出常見(jiàn)于下背部(腰椎),也可發(fā)生在頸部(頸椎) 。疼痛的位置取決于脊柱的哪個(gè)部位受到影響 。
原因單一的過(guò)度勞損或損傷都可能導(dǎo)致椎間盤(pán)突出 。但隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤(pán)材料會(huì)自然退化,由其固定的韌帶開(kāi)始變?nèi)?。隨著退變的進(jìn)展,相對(duì)較小的張力或扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致椎間盤(pán)破裂 。
有些人可能更容易受到椎間盤(pán)問(wèn)題的影響,因此,他們可能在脊柱的幾個(gè)地方患有椎間盤(pán)突出癥 。有研究表明,如果家族中有幾個(gè)成員患有椎間盤(pán)突出,那么患病的易感性就會(huì)受到影響 。
癥狀根據(jù)椎間盤(pán)突出的位置和大小,癥狀差別很大 。如果突出的椎間盤(pán)沒(méi)有壓迫神經(jīng),患者可能會(huì)有腰痛或完全不痛 。如果它壓迫神經(jīng),疼痛,麻木或虛弱可能出現(xiàn)在神經(jīng)到達(dá)的身體部位 。通常椎間盤(pán)突出前會(huì)有一次腰痛發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間間歇性腰痛發(fā)作 。
腰椎(下背部):坐骨神經(jīng)痛/神經(jīng)根病常由下背部的腰椎間盤(pán)突出引起 。一條或多條壓迫坐骨神經(jīng)的神經(jīng)會(huì)引起疼痛、燒灼感、刺痛和麻木,從臀部輻射到腿部,有時(shí)會(huì)輻射到足部 。通常涉及一側(cè)(左側(cè)或右側(cè)) 。這種疼痛通常被描述為尖銳的電擊樣疼痛 。站著、走著或坐著可能更嚴(yán)重 。伸直患腿往往會(huì)加重疼痛 。對(duì)于腿痛,一個(gè)人可能經(jīng)歷腰痛;然而,急性坐骨神經(jīng)痛的腿痛往往比腰痛更嚴(yán)重 。
頸椎(頸部):神經(jīng)根型頸椎病是頸部神經(jīng)受壓的癥狀,可能包括頸部或肩胛骨之間的鈍痛或劇痛,疼痛沿手臂向下輻射到手或手指,或肩部或手臂麻木或刺痛 。頸部的某些位置或動(dòng)作會(huì)加重疼痛 。
何時(shí)、如何就醫(yī)?幸運(yùn)的是,大多數(shù)椎間盤(pán)突出不需要手術(shù) 。隨著時(shí)間的推移,大約90%的人的坐骨神經(jīng)痛/神經(jīng)根病癥狀得到改善 。改善時(shí)間從幾天到幾周不等 。
一般標(biāo)準(zhǔn)
【椎間盤(pán)內(nèi)有神經(jīng)嗎 椎間盤(pán)是哪里】限制活動(dòng)2至3天 。如果患者沒(méi)有禁忌癥,鼓勵(lì)患者步行,同時(shí)服用消炎藥,如布洛芬 。不建議臥床休息 。初級(jí)保健評(píng)估在這段時(shí)間可能會(huì)導(dǎo)致考慮其他非手術(shù)治療,如物理治療 。美國(guó)放射學(xué)會(huì)(American College of Radiology)不推薦使用影像學(xué)檢查,如 MRI ,除非癥狀已經(jīng)持續(xù) 6 周 。如果癥狀持續(xù)超過(guò)四周,建議轉(zhuǎn)診脊柱專(zhuān)家,如神經(jīng)外科醫(yī)生 。專(zhuān)家通常會(huì)要求在預(yù)約前完成先進(jìn)的影像學(xué)檢查,如MRI檢查 。如果有明顯的腿部/手臂無(wú)力、生殖器/直腸區(qū)域感覺(jué)喪失、尿或大便無(wú)法控制、轉(zhuǎn)移癌病史、近期明顯的感染或發(fā)熱、神經(jīng)根病或跌倒/受傷導(dǎo)致疼痛,建議進(jìn)行緊急評(píng)估和影像學(xué)檢查 。檢查發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損(如進(jìn)行性無(wú)力)也應(yīng)盡早考慮影像學(xué)檢查 。
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