醫(yī)學引流量是什么怎么引流量

文章插圖

文章插圖
右側(cè)氣胸基本排除，右肺上、中葉基本擴張，右肺下葉未擴張，右胸積血稍增，左側(cè)血氣胸基本好轉(zhuǎn) ，雙側(cè)傷口濕肺。
右膈和肝臟密度不均，認為是術(shù)后改變。
腹腔積液，有點游離氣。
左邊的一根肋骨斷了。
術(shù)中情況
首先在雙腔插管麻醉下進行胸腔鏡探查，血氧下降時將側(cè)臥位胸腔鏡探查轉(zhuǎn)為開胸。
第三肋前骨折面及下肋緣肌層活動性出血，胸壁外側(cè)漿膜裂傷活動性出血，肺其他部位無裂傷，膈肌傷口無出血。
術(shù)中血壓穩(wěn)定在140~160/70~90 mmHg ， HR 110 bpm左右。
術(shù)中失血量和尿量分別為1000毫升和300毫升(4小時) 。
術(shù)中輸注紅細胞4 U ，血漿600 ml ，冷沉淀20 U..
術(shù)后返回ICU 。
回合

文章插圖

文章插圖
術(shù)后生命體征的變化和治療

文章插圖

文章插圖
病情變化前的差異統(tǒng)計

文章插圖

文章插圖
醫(yī)院咨詢診斷:(1)全身多處刺傷伴失血性休克。(雙側(cè)胸腹穿通傷合并雙側(cè)血氣胸、右中肺穿通傷、肝破裂、雙側(cè)膈肌破裂、腹膜后損傷合并血腫形成。(2)多器官功能衰竭(呼吸、循環(huán)、腎臟) 。(3)急性呼吸窘迫綜合征。
治療:(1)采用無肝素持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過CVVH模式。(2)給予去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴酚丁胺，將氫化可的松泵入垂體。

文章插圖

文章插圖
咨詢意見

文章插圖

文章插圖
案例審查該患者遭受多處嚴重刺傷和失血性休克。嚴重創(chuàng)傷患者經(jīng)液體復蘇和抗休克治療后，進行手術(shù)麻醉和三次麻醉手術(shù)(第一次，剖腹探查，修復肝破裂，修復雙側(cè)膈肌，雙側(cè)胸腔閉式引流；右肺下葉第二次部分切除，修復右胸腔閉式引流，右第三次剖腹探查止血) 。術(shù)中出現(xiàn)大量血狀痰、頑固性低氧血癥和災(zāi)難性循環(huán)衰竭。心力衰竭肺水腫治療無效，出現(xiàn)利尿劑抵抗，持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)可調(diào)節(jié)全身水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及內(nèi)環(huán)境，效果不理想。大量血液和痰液伴有頑固性低血壓，大劑量容量復蘇后，短時間穩(wěn)定循環(huán)后出現(xiàn)心臟驟停。