退休后為什么有的退休人員社保卡不返錢?返錢的標準是怎樣的?
退休以后,為什么有的人醫保卡返錢,有的人不返呢?返錢的標準是怎樣的?
1998年,國務院關于建立城鎮職工基本養老保險制度的決定明確要求,職工個人繳納的基本醫療保險費要全部記入個人賬戶 。單位繳納的費用部分,一部分用于統籌基金使用,一部分也要劃入個人賬戶 。所以說,對在職的參保人來說,繳費期間有個人醫保賬戶且屬于激活狀態的返錢 。沒有個人醫保賬戶的或者屬于非激活狀態的,即便是在繳費期間,也不會返錢 。對退休的人來說,醫保繳費得滿足當地規定的最低繳費年限(各地標準不同,比如北京女同志需交滿20年,男同志需交滿25年),不需要繼續繳費,可以終身享受退休人員的醫保報銷待遇,有個人醫保賬戶的,才可能返錢,而且是會終身返錢,直至去世當月 。
我們的醫保是由單位和個人共同繳費,單位和個人合計繳費比例為12%+3元 。其中,單位繳費比例為10%,其中絕大部分進入醫保統籌基金,一小部分進入個人賬戶 。企業職工的社保卡是按我們醫保繳費的多少和年令的高低給社保卡返錢的 。即按社保繳費基數60%,100%,300%的繳費基數,年令35歲以下按繳費基數的2%,35歲一45歲按繳費基數的2,2%,45歲以上按繳費基數的3%,退休后按繳費基數的4,5%的標準給醫保卡返錢的 。也就是繳費基數越高,年令越大醫保卡每月的返錢額越高 。
基本社會醫療保險有兩種,城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險 。醫保卡有返錢之說的是指城鎮職工醫療保險中的單位參保人的個人醫保賬戶,城鄉居民醫療保險就不同了,我們知道羊毛出在羊身上,沒有繳納醫療保險金,也就是醫療賬戶里沒有錢,就不會再返回你醫療金 。還有參加的每年繳納200元左右城鄉居民醫療保險,也是不會按月返錢的 。因為沒有建立個人賬戶,更沒有存入醫療金 。所以說是不會按月返錢 。只能享受醫療報銷待遇 。

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目前,醫療保險分為城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩種,都是市一級(地級市)統籌,其特性都是一年一繳,一年一保,停繳即停保 。但城鎮職工醫保在因繳費數額高,醫保帳戶中統籌帳戶用于參保人住院時的醫保支付部分,個人帳戶返進社保卡作門診治療支付和住院的個人支付部分,退休年齡時連續繳費年限達到男性25年、女性20年(亦有個別省區為男性30年、女性25年)可終生享受醫保退休待遇;而城鄉居民醫保沒有退休待遇,需終生繳費 。
那么,同樣是繳納城鎮職工基本醫療保險的退休人員,為什么有人可以享受醫保退休待遇,有的人不能享受醫保退休待遇呢,這需要每個退休人員在辦好養老金領取的退休手續后,還需憑【退休審批表】到醫保所辦理”退休手續”,即由醫保科審核其連續繳費年限,符合要求的即可停繳醫保費用,從領取養老金的當月享受醫保退休待遇 。而不符合要求的需要續繳醫保或一次性補繳醫保不足年限后享受醫保退休待遇 。
有人會問,我與某人工齡一樣,為什么他在退休時能享受醫保退休待遇,而我卻不能?!這又牽扯到城鎮職工醫保的”連續繳費”問題,說來醫保的繳費年限看似很長,但它計算繳費年限時同樣可以醫保實際繳費前(2000年左右)的養老保險視同繳費年限和實際繳費年限作為醫保的視同繳費年限,并且男性可以計算視同繳費年限20年,實際繳費年限有5年即可享受醫保退休待遇 。既然這五年實際繳費你可能已經繳足仍然不能享受醫保退休待遇,就說明在養老保險實際繳費到退休年齡這一段可能有醫保斷繳停保的現象,所以醫保年限不形成”連續繳費”,有了脫節自然是醫保繳費年限不夠,所以必須補繳才能享受醫保退休待遇,而醫保繳費年限不足時補繳醫保是沒有個人帳戶的錢返還進入社保卡的 。
當年對于有工友退休時補繳醫保而沒有個人帳戶的錢返還,我在當地的網絡”民生論壇”上向市政府辦公室質詢過”既然醫保繳費均有個人帳戶的錢返還,那么,我補繳醫保是我的帳戶,為什么沒錢返還?這個該返的錢去哪了”?!市政府辦公室將帖子轉給市人社局公開答復是,醫保有規定補繳沒有個人帳戶的錢返還,你可以不補而繼續逐年繳費直至符合繳費年限享受醫保退休待遇,也可不補繳而放棄醫保 。這樣我真的就無話可說了,當時在下崗失業期間,我們當地可以允許只繳住院統籌帳戶的醫保,不繳門診醫保但無個人帳戶的錢返還,后來在當年續繳醫保時,柜臺讓我如果不繳門診醫保的話,就交一個申請報告,我當時正準備辦慢病門診治療審批備案,且也怕退休時醫保繳費年限不足,所以就乖乖的全額繳費了 。
我們是醫保審核可以享受醫保退休待遇后,在養老金領取的當月就有個人帳戶的錢進帳,大概是每月八十多元,現在都是每年的年初將全年的個人帳戶撥款中扣除大病統籌部分(200元左右)后一次性打入社保卡中的醫保個人帳戶 。
可以這樣說,如果是城鎮職工醫保參保者在退休年齡時經審核可以享受醫保退休待遇的,應該正常有醫保個人帳戶的錢撥給個人,你沒有個人帳戶的錢進帳,就應該到醫保所咨詢一下,問看是何原因,這個錢沒人敢克扣,且現在行政部門的服務窗口工作人員的服務態度是非常好的 。

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