膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些
人的膝關(guān)節(jié)是最容易得病的 ， 特別是年紀(jì)大了以后加上受到了風(fēng)寒身體的免疫力降低 ， 那么這個(gè)時(shí)候自己的關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)問題 ， 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀 ， 首先會(huì)出現(xiàn)疼痛多半會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫 ， 由于寒風(fēng)的侵入就會(huì)造成血液循環(huán)不暢 ， 而出現(xiàn)關(guān)節(jié)壞死那么我們來了解一下膝關(guān)節(jié)的癥狀與飲食保健 。
通常膝關(guān)節(jié)患者全身癥狀較輕 ， 如若合并有全身其他活動(dòng)性結(jié)核時(shí)則癥狀可加重 。全身癥狀可表現(xiàn)為低熱、盜汗、貧血、消瘦、易疲勞、食欲不振和血沉加速等 。兒童患者可因夜間自身暫時(shí)失去對患病關(guān)節(jié)的保護(hù)后 ， 突然引發(fā)的活動(dòng)疼痛而產(chǎn)生夜啼、易哭鬧等特有表現(xiàn) 。
1.疼痛與壓痛
單純滑膜結(jié)核一般疼痛較輕 ， 以隱痛為特點(diǎn)；勞累加重 ， 休息則輕 。檢查時(shí)壓痛較普通而不局限 。
單純骨結(jié)核也表現(xiàn)為膝痛較輕 ， 但局部壓痛明顯而局限 ， 這一點(diǎn)與單純滑膜結(jié)核不同 。
全關(guān)節(jié)結(jié)核是在單純滑膜結(jié)核和單純骨結(jié)核的膿腫破潰進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后發(fā)生 ， 此時(shí)因大量結(jié)核性物質(zhì)傾瀉入關(guān)節(jié)腔內(nèi) ， 可引發(fā)滑膜的急性充血、腫脹 。故可疼痛加重 ， 有時(shí)可劇烈疼痛 。特別是活動(dòng)時(shí)痛重 ， 膝部廣泛壓痛 ， 兒童夜啼 。
2.腫脹
單純滑膜結(jié)核可見關(guān)節(jié)呈普遍腫脹 ， 但因是結(jié)核性腫脹 ， 則反應(yīng)的紅、熱炎癥表現(xiàn)沒有 ， 故有“白腫”之稱 。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)滲液多時(shí)可查出浮髕試驗(yàn)為陽性 ， 但后期的滑膜結(jié)核以肥厚增生為主 ， 這時(shí)檢查膝關(guān)節(jié)時(shí)手下可有揉面之感覺 ， 浮髕試驗(yàn)可呈假陽性 。這就是臨床上常講的膝關(guān)節(jié)結(jié)核的“揉面”感 。
單純骨結(jié)核的腫脹常常局限在一側(cè) ， 即在相應(yīng)病變的一側(cè) 。在單純骨結(jié)核時(shí)一般關(guān)節(jié)滲液較少 ， 腫脹不如滑膜結(jié)核明顯 ， 浮髕試驗(yàn)常陰性 。
全關(guān)節(jié)結(jié)核腫脹明顯并且廣泛 ， 檢查關(guān)節(jié)時(shí)腫脹呈硬皮球樣感覺 ， 當(dāng)滲液少而滑膜增生、水腫、肥厚時(shí) ， 也可觸及如揉面感或橡膠感 。
3.肌肉萎縮
單純膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)因功能有一定程度受限 ， 故以股四頭肌萎縮為著 ， 由于膝關(guān)節(jié)上下的肌肉萎縮而關(guān)節(jié)本身腫脹 ， 則形成梭形關(guān)節(jié) 。
單純骨結(jié)核一般在早期膝關(guān)節(jié)功能受限較少 ， 故其肌肉萎縮亦較輕
全關(guān)節(jié)結(jié)核因膝關(guān)節(jié)功能明顯障礙 ， 肌肉萎縮明顯 ， 加之膝部腫脹 ， 故呈典型的梭型畸形 。
4.功能障礙跛行
單純滑膜結(jié)核患者可有輕度的跛行 ， 膝關(guān)節(jié)伸直受限 ， 其功能障礙程度與病變嚴(yán)重程度有關(guān) 。
單純骨結(jié)核主要為勞累后酸痛不適 ， 而功能受限不明顯 。故跛行多不明顯 。
全關(guān)節(jié)結(jié)核患者膝關(guān)節(jié)功能明顯受限 ， 常常不能行走 ， 需扶雙拐活動(dòng)或臥床不起 。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞及肌肉萎縮和保護(hù)性痙攣等 ， 常造成膝關(guān)節(jié)病理性半脫位 ， 故病情治愈后也遺留跛行和畸形 。
5.膿腫及竇道單純膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
如發(fā)生膿腫為冷膿腫 ， 此時(shí)可能是一局限性隆起 ， 多見于腘窩部 ， 膝關(guān)節(jié)兩側(cè)及小腿周圍 。其膿腫破潰后常形成竇道長期不愈合 ， 亦可形成混合感染 ， 膿汁惡臭 。
單純骨結(jié)核在其骨病變部位破潰形成竇道的病例相對少見 ， 如形成冷膿腫破潰 ， 則竇道長期不愈 ， 可有死骨碎片經(jīng)竇道口排出 ， 骨質(zhì)硬化 ， 亦可引發(fā)混合感染 。
全關(guān)節(jié)結(jié)核于腘窩部是膝關(guān)節(jié)周圍均可觸及有波動(dòng)感的冷膿腫 ， 破潰后形成慢性竇道 ， 長年不愈 ， 可經(jīng)竇道排出米湯樣、干酪樣物質(zhì)及死骨 ， 竇道口周圍皮膚瘢痕硬化 ， 皮膚色素沉著 。
6.畸形
單純滑膜結(jié)核和單純骨結(jié)核引起的膝關(guān)節(jié)畸形常不明顯 ， 主要是輕度的屈曲畸形 ， 膝關(guān)節(jié)過伸受限 ， 一般關(guān)節(jié)功能受限不甚嚴(yán)重 ， 隨著病變的治愈其引發(fā)的功能性畸形是可糾正的 。
全關(guān)節(jié)結(jié)核患者因關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞嚴(yán)重 ， 加之肌肉萎縮、肌肉痙攣及韌帶的松弛 ， 可產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形和半脫位 。當(dāng)嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)畸形位強(qiáng)直 ， 造成患肢髖關(guān)節(jié)亦不能伸直和跟腱攣縮 ， 患肢呈現(xiàn)屈髖屈膝足下垂畸形 ， 只能用足尖著地 。
7.淋巴結(jié)
由膝關(guān)節(jié)引發(fā)的股三角區(qū)淋巴結(jié)結(jié)核的很少見 。如有股三角區(qū)淋巴結(jié)腫大 ， 則有助于膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷 。淋巴結(jié)結(jié)核可形成膿腫破潰 。
【膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些】結(jié)核病不僅僅會(huì)發(fā)生在自己的氣管 ， 還會(huì)發(fā)生在自己的關(guān)節(jié)部位由于身體的病情轉(zhuǎn)移 ， 加上血液運(yùn)行轉(zhuǎn)移都會(huì)引發(fā)這樣的疾病發(fā)生 ， 以此類推而造成嚴(yán)重的后果 ， 所以說呢 ， 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀我們平時(shí)要多提防多預(yù)防 。
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