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陽和湯加減治精不液化醫案

【病案舉例】
1.某男 ， 29歲 ， 1995年3月就診 。婚后4年不育 ， 伴腰膝酸軟 。診見：精神疲憊 ， 面色白 ， 舌淡 ， 脈微緩無力 ， 尺脈尤弱 ， 一似欲絕 。精液常規化驗：精液灰白色 ， 量約2.5ml ， 1小時不液化 ， 精子密度0.16億/ml ， 精子總數0.52億 ， 活動精子百分數48% ， 精子活力2級 。證屬精氣虧虛 ， 寒痰凝滯 。方用陽和湯加減：熟地30g ， 鹿角膠9g ， 炮姜6g ， 白芥子9g ， 甘草6g ， 肉桂6g ， 麻黃3g ， 山茱萸15g烏藥9g ， 牛膝12g ， 人參9g ， 山藥30g ， 茯苓12g囑節制房事服藥5劑后精力增加 ， 面色轉紅 。連服30劑后復查：精液量達4ml ， 液化時間15min ， 精子密度0.29億/ml ， 精子總數0.65億 ， 活動精子百分數60% ， 精子活力2級 。原方與右歸丸交替使用2個月 ， 精液復查正常
按：此例患者據脈癥結合精液化驗所示 ， 當屬精氣虧虛 ， 寒痰凝滯 。寒凝精室致精少而凝結不液化 ， 治則遵陰中求陽、陽中求陰之大法 ， 更兼溫化寒凝 ， 則寒凝自解 ， 精氣自生 ， 而收全功 。
【陽和湯加減治精不液化醫案】2.陳某 ， 男 ， 28歲 ， 1988年11月8日就診 。結婚3年多未育 ， 其妻多次婦檢正常 。于11月5日查精液常規示：24小時不液化 。平素性生活正常 ， 除時覺畏寒肢冷外 ， 余無不適 ， 舌淡苔潤 ， 脈沉細 。證屬腎陽不足 ， 陰寒凝滯 ， 氣化失司 。治以溫補腎陽 ， 散寒解凝 ， 方以陽和湯加減 。處方：制附子、鹿角膠各15g ， 熟地20g ， 肉桂、干姜、白芥子各10g ， 麻黃、甘草各6g服20劑后 ， 畏寒身冷消失 ， 復查精液已能正常液化 ， 唯精子數目少 ， 0.4億/ml ， 活動力弱 。上方去制附子 ， 加肉蓯蓉、黃精各15g ， 服20劑后精液化驗已正常 ， 其妻次年4月懷孕 。

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