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仙方活命飲加減治肺炎醫案

肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥患肺炎的原因可能是:接觸到一些病菌或病毒;身體抵抗力弱,如長期吸煙;上呼吸道感染時,沒有正確處理,例如沒有正確地看醫生、沒有正確地服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以致痰和菌愈積愈多等.臨床主要癥狀有高熱,呼吸急促、持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有少量痰或大量痰,可能含有血絲.幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.
【臨床應用】
朱氏用本方治療內科肺炎46例,其中男性28例,女性18例,年齡最小18歲,最大67歲.從發病到住院時間最早2天,最長6天.
其中支氣管肺炎31例,大葉性肺炎15例,全部病例診斷符合1990年9月全國肺部感染學術交流會制定的醫院內獲得性支氣管肺部感染診斷標準.全部病例均有不同程度的寒戰,發熱,咳嗽,咳痰,肺部有實變體征或濕性啰音.胸片可見分布于肺葉段的炎癥陰影,也有呈大片絮狀、濃淡不等的陰影,在一側或二側肺,實驗室痰直接涂片或培養確定病原體.治療方法:以仙方活命飲為基本方隨證加減:膿痰或帶鐵銹色痰者加魚腥草30g,胸痛者加瓜蔞15g水煎去渣兌后口服,渣再煎1次,每日1劑,7天為1療程,1療程后評定療效.結果:本組46例,服藥后顯效29例(占63.1%)有效11例(占23.9%),無效6例(占13.0%),總有效40例(占87%)
【病案舉例】
蔡某,男,48歲,干部.咳嗽,發熱,胸痛3天,體溫40℃,口干咽燥,便干,尿黃,舌質紅紫,苔黃膩,脈滑數肺部聽診,右下肺可聞及濕性音,胸片示:右下肺炎實驗室痰檢排除肺結核方藥:金銀花30g,防風10g,白芷12g,當歸10,陳皮10g,貝母10g,黃芩10g,皂角刺20g,天花粉15g,甘草5g桑白皮12g,桔梗12g,瓜蔞15g,服藥2劑后,體溫降至38℃,胸痛、咳嗽減輕,再服3劑后,體溫降至正常,咳嗽、胸痛緩解.再服5劑后,癥狀消失胸片示:肺部炎癥吸收,痊愈出院.
【仙方活命飲加減治肺炎醫案】按仙方活命飲可以治療外科發生在皮膚、肌肉上的病變,紅腫疼痛或者破潰成膿,也能治療發生在臟腑上的炎癥中醫學認為人是一個整體."有諸于內,必行諸于外".內臟的病變和外表肌膚上的病變,它們的病理改變是一致的.將外科方劑"仙方活命飲"用于治療內科肺炎,同樣能取得滿意的療效.

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