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李濟仁肺癌肺腎陰虛方的配方組成

【配方組成】麥冬18g,天冬15g,百合24g,熟地黃20g,
黨參24g,半夏12g,黃芩12g,玄參15g,貝母15g,瓜蔞
24g,甘草10g,沙參12g,玉竹15g,天花粉24g,紫花地丁30g,天葵子20g,白茅根15g,仙鶴草24g,地骨皮12g,白薇15g,五味子15g
【作用與功效】滋腎養肺,清熱消痰.
【適應證】肺癌肺腎陰虛型.
【李濟仁肺癌肺腎陰虛方的配方組成】【李氏臨證心得】肺腎陰虛型,癥見:咳嗽聲嘶,痰少黏稠,痰中帶血,面色無華,形體消瘦,肢倦乏力,語聲低弱,口干咽燥,舌紅少津,脈細數.證屬肺腎陰虛,痰熱互結.治以滋腎養肺、清熱消痰之法,則可力挽危候.常用方如麥門冬湯、百合固金湯、貝母瓜蔞散等.
以麥冬、天冬、百合、熟地黃滋養肺腎之陰;黨參、半夏益氣化痰;黃芩、玄參、貝母、瓜蔞、甘草開胸散結,清肺化痰.并可選用沙參、玉竹、天花粉等,以增養陰清熱之力;紫花地丁、天葵子等,以加強解毒散結之功;咯血難止者加白茅根、仙鶴草涼血止血之屬;低熱盜汗者加地骨皮、白薇、五味子育陰斂汗之屬;其他抗癌效藥亦可酌選,以期佳效.
【解讀賞析】肺癌的證候復雜,常因癌腫發生的部位、大小、種類、發展階段及有無轉移或并發癥而有所不同.早期可無癥狀,或癥狀輕微.中心型肺癌出現癥狀較早,周圍型肺癌較晚.通常認為,咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣急等,為肺癌多見的各種證候.
咳嗽:是最為常見的早期癥狀,患者常是陣發性嗆咳,或呈高音調的阻塞性咳嗽,無痰或僅有少量白色黏液痰.如咳痰不利,或痰郁化熱時,則咳嗽增劇,且見痰黃稠而黏,舌紅苔黃脈數,久則肺陰與肺氣俱傷.肺陰傷則可見干咳、咯血、低熱、盜汗、舌質紅等癥;肺氣傷則可見咳聲低弱、短氣、自汗、乏力、舌淡紅等癥.病至晚期則見咳聲低怯、端坐喘息、聲音嘶啞、唇紺、面浮肢腫等氣血陰陽俱衰的見證.
咯血:早期近氣道者可首先咯血,時作時止,量可多
可少,色或鮮紅,或深暗多兼泡沫,或痰中帶血互不相混,伴腐肉而出;大絡破損或癌巢破潰空洞形成可致出血不止,或阻塞氣道窒息,或氣隨血脫均可猝死.虛證咯血,多不能自止,痰血相混,久而不止.臨床多為先實而后虛,虛實夾雜.
胸痛:患者多有程度不同的胸痛.肺癌早期胸痛不著,胸悶滿脹,痛處不固定,多以氣滯為主;晚期邪毒浸漬,瘀血不行則疼痛夜甚,固定不移如錐如刺,甚至終日不休,痛不可耐,甚則破骨壞肉,痛不可按,不得轉側.
氣急:初期正氣未大衰,息高聲粗,胸憋氣急,多見實
證.晚期邪毒盤踞日甚,肺之氣陰俱損,則氣短喘息而聲息低怯,胸悶而不甚急,因少氣不足以息故動則尤甚,靜而喜臥不耐勞作,氣息低微,此為邪實而正虛
發熱:為肺癌常見之證,一般多屬陰虛內熱,見午后或夜間發熱,或手足心熱,伴有心煩、盜汗、口十、咽燥等癥.
發熱亦可由痰瘀內阻、毒熱內蘊引起,熱勢壯盛,久稽不退.
肺癌晚期,癌腫邪毒可導致消瘦和虛損.不同部位的遠處轉移常可引起相應癥狀的發生.

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