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陽和湯的標準配方與用量

【方劑出處】清·《外科證治全生集》
【標準配方】熟地黃一兩(30g)肉桂一錢(3g)麻黃五分(2g)鹿角膠三錢(9g)白芥子二錢(6g)姜炭五分(2g)生甘草一錢(3g)
水煎服.
【作用與功效】功效溫陽補血,散寒通滯.主治陽虛寒凝而成之流注、陰疽、脫疽、鶴膝風、石疽、貼骨疽等漫腫無頭,平塌白陷,皮色不變,酸痛無熱,口不渴,舌淡苔白,脈沉細或遲細者.
【臨床應用】臨床主要用于治療骨質疏松癥、冷性多形紅斑、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、肢端動脈硬化閉塞、寒性哮喘等病癥.
1.骨質疏松癥以本方加減治療絕經后骨質疏松癥65例,療程6個月,以治療前后患者疼痛改善情況及骨密度變化為療效評價指標結果:患者顯效53例,有效8例,無效2例,有效率為84.13%.(《河南中醫》2012年第7期)
2.寒冷性多形紅斑以本方加減口服結合外用糠酸莫米松軟膏治療33例,與氯雷他定口服、糠酸莫米松乳膏外用治療33例對照.療程為10日,以皮損消退程度判斷療效.結果:
總有效率治療組81.8%,對照組60.6%,差異有統計學意義.1個月后對痊愈者進行隨訪,治療組復發率17.6%,對照組復發率41.7%.差異具有統計學意義.(《福建中醫藥》2011年第2期)
3.腰椎間盤突出癥以本方加味治療145例,程6~45日,以臨床癥狀的緩解為療效評價指標.結果:治愈59例,顯效46例,有效31例,無效9例,總有效率93.8%其中髓核突出小于4mm者有效率與大于4mm者相比有顯著差異.(《實用中醫內科雜志》2008年第6期)
4.強直性脊柱炎以本方加味治療45例,療程為周,以臨床癥狀的改善程度判斷療效.
結果:治療后總有效率為95%,其中臨床緩解33.13%,顯效為41.17%,有效率為20%治療后患者的各項臨床癥狀與體征均有顯著改善(《吉林中醫藥》2011年第9期)5.肢端動脈硬化閉塞以本方合當歸四逆湯治療33例,平均療程為4個月零1日,以患者的疼痛和皮溫的改善程度判定療效.結果:顯效20例(60%),有效9例(17%),無效者4例(13%),總有效率87.9%.(《實用中醫藥雜志》2004年第10期)6.寒性哮喘以本方加減治療30例,與桂龍咳喘寧膠囊治療24例對照.療程為10天,以哮喘癥狀及肺功能改善程度評價療效.結果:治療組臨控10例,顯效11例,有效9例,無效0例,總有效率100%;對照組臨控6例,顯效5例,有效10例,無效3例,總有效率87.5%差異有統計學意義.(《陜西中醫》2000年第10期)
【按語】本方主治陰寒證所致陰疽,是由于營血虧虛,寒凝痰滯,痹阻于肌肉筋骨、血脈、關節而成.本方重用熟地黃溫補營血;鹿角膠填精補髓,強壯筋骨,借血肉有情之品助熟地黃以養血;炮姜、肉桂溫中有通,破陰和陽,解散寒凝麻黃開腠理以達表;自芥子祛皮里膜外之痰,與麻黃內外宣通,且與溫補滋膩之熟地黃、鹿角膠共用則補而不滯;生甘草調藥化毒.若偏氣虛者,酌加黨參、黃芪以助益氣;陰寒重者,酌加附子等以加強溫陽散寒之力.
【陽和湯的標準配方與用量】本方臨床報道亦見于治療雷諾綜合征、風濕關節炎、骨結核、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤、血栓性閉塞性脈管炎、慢性骨髓炎、缺鐵性貧血局限性硬皮病等病癥.實驗研究表明本方具有較好的體外抑菌作用.

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