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瓜蒂散的標準配方與用量

【方劑出處】漢·《傷寒論》
【標準配方】瓜蒂熬黃,一分(3g)赤小豆一分(3g)
將上藥研細末和勻,每服1~3g,用香豉9g煎湯送服.不吐者,用潔凈翎毛探喉取吐.
【作用與功效】功效涌吐痰食.主治痰涎宿食、壅滯胸脘胸中痞硬,煩懊不安,氣上沖咽喉不得息,舌紅苔黃膩,脈微浮.
【臨床應用】臨床主要用于治療酒癮綜合征、頭痛、癲狂等病癥.
1.酒癮綜合征以本方治療30例,每周治療13次,5~15次為1個療程.與阿撲嗎啡治療30例對照,1~2日1次,10次為1個療程療效判定以患者是否建立對酒的厭惡條件反射為標準.療程結束后3個月及6個月維持治療2次,對有復飲趨勢的隨時給予維持治療.兩組患者均建立了條件反射,治療組半年戒斷成功率為93.3%,對照組半年戒斷成功率90%.
《中國藥物濫用防治雜志》2001年第6期)
2.頭痛甜瓜蒂研極細末治療28例濕重頭痛,用0.1g搐鼻,使鼻中流出黃水,頭痛皆愈.
(《中國民間療法》2000年第5期)
【按語】瓜蒂散主要用于治療痰涎壅盛,呼吸困難,或飲食過度、脘脹惡心以及誤食毒物.
遵《素問·至真要大論》"其高者,因而越之"的理論,采用涌吐痰食法治療.方用瓜蒂苦泄涌吐;赤小豆健脾和中,祛濕除煩滿;以豆豉煎湯調服,取其輕清宣泄之性,宣解胸中邪氣,利于涌吐,又可安中護胃,使在快吐之中兼顧護胃氣.臨床應用以痰涎阻塞影響呼吸、食積脾胃惡心欲吐,以及誤食毒物、時間短暫、尚停胃中為辨證要點.
臨床治療時,如服后不得吐,可用潔凈羽翎或洗凈手指伸入喉中,助其嘔吐.若藥后嘔吐劇烈,不能自止,可飲服姜汁、冷粥;仍不止者,可服麝香0.03~0.06g,或丁香末0.3~0.6g解之.
【瓜蒂散的標準配方與用量】方中瓜蒂苦寒有毒,易于傷氣敗胃,非形氣俱實者慎用.若食已離胃入腸,痰涎不在胸膈者,均須禁用.
附方
一物瓜蒂湯(《金匱要略》)由瓜蒂一藥組成主治中暍身熱,又治諸黃.
同名異方
《溫病條辨》瓜蒂散2本方去淡豆豉,加山梔組成.功效、主治與本方基本相同.
《太平圣惠方》瓜蒂散3本方去豆豉,加秫米而成,研末吹鼻中.功能退黃.
主治黃疸,一身盡黃,黃如橘子色.臨床常用于治療淤膽型高膽紅素血癥、慢性乙型肝炎等病癥.

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