化濁通絡(luò)法能治療通風(fēng)嗎？降尿酸效果與方法、配方
化濁通絡(luò)法
【組成】①內(nèi)服方:蒼術(shù)、黃柏、炙山甲、丹皮、全蝎、白芷各10g,防己、土茯苓、露蜂房、銀花藤、赤芍各15g,薏苡仁、蠶沙各30g,木瓜、白芥子各12g,紅花6g.②外用方:如意金黃散適量.
隨癥加減(內(nèi)服方):舌紅、苔黃、脈弦滑者,可加白虎湯;舌紅絳、少苔、脈細(xì)數(shù)者,可加紫草、生地;局部紅、熱輕微者,可少加川草烏;以足趾關(guān)節(jié)受累為主者,可加川牛膝、懷牛膝;以手指關(guān)節(jié)受累為主者,可加片姜黃、桑枝.
【用法】①內(nèi)服方:每日1劑,水煎取汁2次,分3次口服.
②外用方:冷開水調(diào)成糊狀,外敷患處,須保持藥物濕潤(rùn),每日換藥1次.兩法聯(lián)用,連續(xù)1周.
【功效】健脾清熱,化濁通絡(luò),消腫止痛.
【主治】痛風(fēng)急性期,證屬脾虛濕盛、氣血瘀滯.
【效驗(yàn)】本組共34例,治療前均測(cè)定血尿酸值超過480mol/L,排除心肝腎功能損害及各種繼發(fā)性高尿酸血癥.治療期間停用治療痛風(fēng)的西藥及解熱鎮(zhèn)痛藥.用藥1周后評(píng)定療效.結(jié)果顯效(關(guān)節(jié)紅腫熱痛消退,關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常,血尿酸值降至正常范圍)14例,有效(關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯消退,但血尿酸值仍高于正常)15例,無效(關(guān)節(jié)紅腫熱痛及血尿酸值改變不明顯)5例總有效率為85.30%.其中,局部紅腫熱痛1天消退的7例,2天5例,3天10例,3天內(nèi)腫痛消退者占有效例數(shù)的75.86%
【解析】痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期的治則有所不同.一般緩解期側(cè)重補(bǔ)益肝腎,而急性期須健脾清熱、化濁通絡(luò).內(nèi)服方以二妙散為基礎(chǔ),蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁健脾祛濕,土茯苓、蠶沙、木瓜、防己、白芥子、炙山甲化濁通絡(luò),銀花藤、露蜂房、丹皮清熱解毒,紅花、赤芍、丹皮活血,全蝎、白芷鎮(zhèn)痛.全方有健脾化濁、清熱通絡(luò)、活血鎮(zhèn)痛作用.外敷藥如意金黃散源于陳實(shí)功《外科正宗》,"凡外科一切諸般頑惡腫毒,隨手用之,無不應(yīng)效",移治于痛風(fēng)急性發(fā)作確有消腫清熱止痛的良好效果(但對(duì)皮膚有過敏或有破潰者不宜使用).兩方合用較之單用內(nèi)服方取效更捷.
【化濁通絡(luò)法能治療通風(fēng)嗎？降尿酸效果與方法、配方】【來源】張反安二妙散加味配合金黃散外敷治療痛風(fēng)急性發(fā)作34例.山西中醫(yī),200117(1):21
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