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定喘湯的標準配方與用量

【方劑出處】明《攝生眾妙方》
【定喘湯的標準配方與用量】本方又名"白果定喘湯"
【標準配方】白果二十一個(9g)麻黃三錢(9g)蘇子二錢(6g)甘草錢(3g)款冬花三錢(9g)杏仁一錢五分(4.5g)蜜炙桑白皮三錢(6g)黃芩炒,一錢五分(4.5g)法半夏三錢(9g)水煎服,每日2次.
【作用與功效】功效宣肺降氣,祛痰平喘.主治痰熱內蘊,肺氣上逆,癥見痰多氣急,痰稠色黃,哮喘咳嗽,或有惡寒發熱,舌苔黃膩,脈滑數.
【臨床應用】臨床主要用于治療支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性支氣管炎、毛細支氣管炎等病癥.
1.支氣管哮喘急性發作應用加減定喘湯治療支氣管哮喘急性發作熱哮癥30例,與蠲哮片30例作對照,療程均為10日.以哮喘癥狀完全緩解,即使偶爾有輕度發作不需要用藥即可緩解,FEV1(或PEF)增加量>35%,或治療后fev1(或PEF)達到預計值80%,PE日內變異率<20%為臨床控制標準.結果:治療組總有效率92.5%,對照組82.5%(《中醫藥導報》
2013年第6期)
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用定喘湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例,與西醫常規治療18例作對照.以呼吸困難緩解,咳痰、喘憋及肺部啰音恢復到急性發作前水平,紫紺消失,精神神經癥狀消除,同時血常規、痰培養、BNP血氣指標等客觀檢查基本正常為顯效標準.結果:治療組總有效率90,對照組77.78%(《河南中醫》2012年第6期)
3.慢性支氣管炎應用定喘湯加減治療慢性支氣管炎65例,與西醫常規治療65例作對照,療程10日.以癥狀得到控制,且1年以上沒有復發跡象為治愈標準.結果:治療組總有效率93.3%,對照組73.3%(《實用中醫內科雜志》2012年第12期)4.毛細支氣管炎在西藥抗感染及對癥治療的基礎上加用定喘湯治療毛細支氣管炎33例,與單純西藥抗感染及對癥治療33例作對照療程7日以臨床癥狀及體征消失,X線胸片示病變吸收或明顯吸收為痊愈標準.結果:治療組總有效率96.97%,對照組75.76%(《中醫臨床研究》2012年第23期
【按語】本方用麻黃宣肺平喘,白果斂肺定喘,一開一收;杏仁蘇子、半夏款冬花降氣化痰;桑白皮、黃芩清泄肺熱;甘草調和諸藥,兼以潤肺.合而用之,共成宣肺平喘,化痰泄熱之功.
臨床報道也見于治療肺膿瘍、間質性肺炎、過敏性咳嗽、彌散性全細支氣管炎、肺心病等其他肺系疾病證屬痰熱內蘊,肺氣上逆的病癥實驗研究表明,定喘湯有化痰、平喘、抗炎作用,還能抑制氣道重塑,減少嗜酸粒細胞浸潤,改善肺功能.

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