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小青龍湯的標準配方與用量

【方劑出處】漢·《傷寒論》
【標準配方】麻黃三錢(9g)芍藥三錢(9g)細辛兩錢6g)千姜兩錢(6g)炙甘草兩錢(6g)桂枝三錢(9g)半夏三錢(9g)五味子兩錢(6g)
水煎服,每日2次.
【作用與功效】功效解表散寒,溫肺化飲,止咳平喘.主治外感風寒,內停水飲,癥見惡寒發熱,咳嗽氣喘,痰涎清稀,或無發熱,舌苔薄白而潤,脈浮或滑.
【臨床應用】臨床主要用于治療支氣管哮喘急性發作、心力衰竭、小兒毛細支氣管炎、變應性鼻炎等病癥.
1.支氣管哮喘急性發作將40例支氣管哮喘急性發作期患者隨機分為小青龍湯組和西醫常規治療組,給藥1周后,評價兩組患者的病情、證候積分、外周血嗜酸粒細胞計數、肺功能改善及安全性情況.結果:小青龍湯和西醫常規治療相比,疾病臨床療效證候積分、外周血嗜酸粒細胞計數、肺功能改善無顯著性差異;但兩組治療后主要癥狀喘息、哮鳴音、胸悶、咯痰單項計分比較有顯著性差異,小青龍湯組優于西藥對照組.(《江西中醫學院學報》2008年第2期)2.心力衰竭將60例CHF患者隨機分為治療組與對照組各30例.對照組采用常規西藥治療,治療組用小青龍湯治療.觀察兩組治療前后左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左室射血分數(LVEF)及中醫證候療效.結果:治療組 LVESV、LVEDV降低,LVEF升高.與治療前及對照組治療后比較,均有顯著性差異中醫證候療效及臨床療效均優于對照組.(《山東中醫雜志》2014年第11期)3.小兒毛細支氣管炎在西醫常規治療的同時加用小青龍湯加減治療小兒毛細支氣管炎44例,與單純西醫常規治療作對照.以在治療3日內,體溫恢復正常,喘憋和咳嗽得到緩解,肺部哮鳴音減少或者消失為顯效標準.結果:與對照組相比,治療組患者心率轉正常時間、喘憋緩解時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間均明顯縮短,治療組總有效率95.5%,對照組75.0%《當代醫學》2013年第34期)
4.變應性鼻炎將肺氣虛寒型變應性鼻炎患者隨機分為氯雷他定組29例加味小青龍湯組30例、加味小青龍湯配合穴位敷貼組30例,療程3周.記錄治療前治療后3周及停止治療后2周患者的臨床癥狀和體征積分,包括鼻癢噴嚏流涕、鼻塞、局部體征.結果:氯雷他定組總有效率34%,加味小青龍湯組46.67%,加味小青龍合穴位敷貼組56.67%;停止治療2周后,加味小青龍湯配合穴位敷貼組總有效率優于加味小青龍湯組和氯雷他定組,加味小青龍湯組優于氯雷他定組.(《北方藥學》2014年第2期)
【按語】本方用于治療外寒內飲證,方中麻黃、桂枝發汗散寒解表,麻黃宣肺平喘,桂枝化氣行水;姜、細辛溫肺化飲;五味子斂肺止咳;藥和養營血;半夏燥濕化痰,和胃降逆;炙甘草益氣和中,調和辛散酸收之品.全方宣中有散,開中有合,相反相成.陰虛干咳無痰,肺虛咳喘,以及腎不納氣喘促者,皆忌用.
【小青龍湯的標準配方與用量】臨床報道也見于鼻后滴漏綜合征、百日咳、呼吸道合胞病毒感染、肺氣腫、特發性肺纖維化、胸水、自發性氣胸、卡他性眼炎、卡他性中耳炎過敏性結膜炎、心包炎、心包積液、梅尼埃病、醫門不全梗阻、腎炎、潰瘍性結腸炎、風癮疹、老年遺尿等證屬外寒內飲的病癥.實驗研究表明,小青龍湯具有抗炎、平喘、鎮咳、抗過敏、改善肺功能提高機體免疫、改善鼻黏膜病理炎癥浸潤程度、抑制茶堿代謝等作用. 

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