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高血壓引起腦出血的原因、表現癥狀與處理措施

高血壓是引起腦出血最常見的原因 。在高血壓患者中，約有1/3可發生腦出血，而在腦出血的患者中，有93.1%是有高血壓病史的 。高血壓誘發的腦出血經常發生于45~65歲人群中，且男性發病略多于女性 。腦出血的危險性隨著血壓值(包括收縮壓、舒張壓)的升高而增加 。如果此時再突然出現精神緊張、情緒激動或體力活動增強，會使血壓進一步增高，而當增高的血壓超過血管可以承受的閾值時，就會導致血管破裂而引發腦出血 。
(一)臨床表現
腦出血的臨床表現主要取決于出血的部位和出血量的多少 。多為活動時發病，起病急，變化快，在數小時甚至數分鐘內病情快速推進即達高峰 。除有頭痛、頭暈、嘔吐及嗜睡、昏迷、意識障礙外，還表現出病灶性神經癥狀，如一側肢體偏癱和(或)感覺異常，以及視覺、語言障礙和共濟失調等 。
定位和出血量的判斷需借助于頭顱CT或磁共振成像(MRI)檢查 。
(二)處理措施
(1)一旦出現腦出血，不要長途運送或過多搬動患者，以免加重出血 。
(2)注意保持呼吸道暢通 。
(3)及時清除口腔分泌物或嘔吐物，適當吸氧 。
(4)在發病后的4小時內，每小時測量一次血壓和脈搏，觀察一次瞳孔、呼吸、神志 。
(5)以后的8小時內，每2小時測量一次血壓 。
(6)再過8小時后則每4小時測量一次血壓，以便及時了解血壓的變化情況，直到患者病情穩定為止 。
【高血壓引起腦出血的原因、表現癥狀與處理措施】(7)降低患者增高了的血壓，是防止進一步出血的重要措施 。但不宜將血壓降得過低，以防供血不足 。一般以血壓維持在150~160/90~100毫米汞柱為宜 。收縮壓超過200毫米汞柱時，防止腦疝形成，是急性期處理的重要環節 。

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