食療中為何不可忽視食物的副作用,如何處理?

食物有兩重性:對人既有有利作用,也有副作用 。比如馬鈴薯,當然是很好的食物 。同時它含有活性氧清除劑,具有抗菌、抗著色、抗氧化、漂白等作用 。可用于治療濕疹注射硬結、靜脈炎及皮膚病等 。但是,馬鈴薯含有一種龍葵堿毒素或稱馬鈴薯毒素,成熟馬鈴薯含此毒素極微約0.005%~0.01%,不致引起中毒;在未成熟的綠色馬鈴薯或發芽馬鈴薯中,這種毒素可增加5~6倍,易引起中毒(高熱煮透可破壞其毒性 。中毒表現:惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、煩躁不安、譫妄、昏迷、瞳孔散大、痙攣、呼吸困難及腸原性紫紺癥等 。治療:①催吐,并選用濃茶水、0.5%鞣酸溶液或1:2000高錳酸鉀液徹底洗胃 。服硫酸鈉導瀉或灌腸 。②靜脈輸液,促進毒物排泄 。③對癥治療) 。
再如蜂蜜用于食療能補中緩急,潤肺止咳,滑腸通便 。用于脾胃虛弱、肺虛久咳、腸燥便秘等 。蜂蜜含有耐熱的抑菌素,外用可促進創面愈合;降血脂;抗中樞抑制,具有適應原樣作用;保護心、腦功能;解除肝毒和骨髓抑制;抗衰老;促進激素和皮質激素樣作用;增強造血功能和免疫功能;抗炎;抗腫瘤 。可用于治療消化性潰瘍、角膜潰瘍、鼻炎、雀斑、慢性咽炎、嬰兒腹瀉,以及保存牙齒和防癌等 。蜂蜜、蜂乳、蜂膠或蜂毒均可增強抗感染藥療效,減輕不良反應 。蜂蜜、蜂乳、蜂毒或意大利蜂巢均可減輕抗腫瘤藥的毒副作用,提高療效 。蜂蜜、蜂乳、蜂膠可提高降血脂藥療效 。蜂膠降脂作用近似氯貝丁酯(安妥明),蜂毒降膽固醇具有高效速效的特點 。蜂乳可增強糖皮質激素抗炎效應和減輕副作用 。蜂毒抗炎作用強度是水楊酸鈉的2倍,露蜂房抑制急性滲出性炎癥的作用與醋酸氫化可的松相似、并有解熱鎮痛作用;兩類藥物聯用可有協同效應 。阿托品可拮抗蜂乳的膽堿酯酶樣作用 。古人記載“蜂蜜與蔥相反”,有人食用蔥拌蜂蜜未發現毒性反應,但此種配伍可引起惡心、嘔吐等不良反應 。附片與蜂蜜同煎可減緩毒性、并增強止痛作用 。蜂蜜對烏頭毒有一定緩解作用 。
但是,混雜有毒花粉(多數為含有雷公藤甙)的蜂蜜食后可發生中毒,主要癥狀有:頭痛頭暈,惡心嘔吐、發熱、腹痛腹瀉、心悸、呼吸困難,暫時性失明,甚至血壓下降或死亡 。中毒解救方法:催吐,洗胃,導瀉,靜脈輸液和對癥治療 。1歲以內嬰兒不宜長期服用蜂蜜,因易發生肉毒桿菌病(毒)常壓煉蜜,受熱100~120℃,蜂蜜發生一系列物理化學變化,營養價值降低,味道變酸、苦、澀、色澤變深,果糖被破壞,使葡萄糖比例增高,淀粉酶亦受到破壞 。減壓煉蜜,蜜溫不超過60℃,對蜜的營養價值、味道和色澤影響不大 。蜂幼蟲,包括蜂皇蛹和雄蜂蛹,是蜂王漿生產過程中的廢棄物 。蜂幼蟲大部分營養成分高于蜂王漿和蜂花粉,其維生素A含量僅次于魚肝油,含鋅量是蜂王漿的2倍多,還含有豐富的昆蟲性外激素 。蜂蛹干粉蛋白質含量為34.96%,與花粉相似,并含有多種維生素和微量元素 。蜂幼蟲治療各種肝炎、風濕性關節炎、十二指腸潰瘍、神經衰弱、白細胞減少癥等,總有效率分別達80%~92.5%,并有抗癌作用 。利用蜂王胎已制成許多產品:蜂胎靈,強化蜂蜜維生素,蜂胎生精素等,適用于醫治精力衰退、體力虛弱、營養不良、青春期發育遲緩、早衰,以及肝炎、胃炎、心臟病、神經官能癥、白細胞減少癥等 。蜂王幼蟲補酒有嫩膚烏發、養顏益壽的功效 。蜂王幼蟲食用范圍極廣,可制備各種營養食品和飲料、蜂蛹餅干、蜂仔罐頭等 。雄蜂蛹怕熱、怕光、遇金屬氧化變質,應及時儲藏加工 。加工方法有乙醇浸泡法、鹽漬法、冷凍加工法、熱加工法等,加工后應密封保存 。有時出現變態反應 。痰喘證患者不宜用 。
蓮子能補腎固精,健脾,止瀉止帶,養心安神;用于久瀉帶下、遺精滑精、心悸失眠等 。蓮子心:清熱除煩安神,用于高熱神昏、煩躁不安、心火上亢等 。蓮子心含有4種芐基異喹啉類生物堿,具有抗心律失常作用,與奎尼丁相似,而基本化學結構與粉防己堿相似;蓮子能降血壓,擴張血管平滑肌,鎮靜,鎮痛,抗心肌缺血,抗血小板聚集,抗氧自由基、抗脂質過氧化等,抗潰瘍,利尿 。蓮須可用于夢遺滑精、遺尿、吐血血、白濁白帶等 。蓮子心可用于失眠遺精、血熱吐血、神昏譫語、高血壓病等 。蓮子用于小兒營養不良、消化不良、慢性腸炎、慢性萎縮性胃炎、支氣管炎等 。蓮房用于先兆流產、功能性子宮出血等 。甲基蓮心堿是一種非選擇性鈣拮抗劑,可顯著對抗腎上腺素、烏頭堿所誘發的心律失常 。但是,蓮心堿過量可致心肌缺血及心肌酶學改變,神經系統紊亂及電解質酸堿平衡失調 。文獻報道泡服蓮子心170g引起中毒,表現抽搐、麻木、心慌、氣急等;經洗胃、補鉀、對癥治療等治愈 。中滿痞脹及大便燥結者忌服 。
【食療中為何不可忽視食物的副作用,如何處理?】魔芋是天南星科多年生草本植物魔芋屬一類植物的總稱 。
含葡甘露聚糖,還含有蛋白質、淀粉、葡萄糖果糖蔗糖和甘露糖等 。能抗腫瘤,降血脂作用,降血糖,緩衰老預防動脈粥樣硬化,改善心腦和血管功能,抑菌、抗炎、擴張外周血管及抑制心肌收縮力 。可用于治療高脂血癥、Ⅱ型糖尿病、便秘、單純性肥胖癥以及抗腫瘤等 。
魔芋已被制成保健系列食品,但如生食或超量應用可引起中毒 。其機制是麻痹呼吸中樞和運動中樞外用對皮膚和粘膜有腐蝕性 。臨床表現:一般食后0.5~3小時發病,開始咽喉和胃腸有燒灼感,舌咽部灼熱、癢痛、腫大、涎、惡心、嘔吐、腹痛、語言不清、舌運動不靈活、出汗、心慌氣急、面色蒼白、脈弱無力、驚厥、呼吸不規則,最后死于呼吸中樞完全麻痹 。(注意治療可用①1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,或3%~5%鞣酸溶液也可 。
之后服通用解毒劑 。②服鹽類瀉藥導瀉,如硫酸鈉 。③服蛋清、鞣酸或稀醋 。④靜脈輸入5%葡萄糖鹽水或10%葡萄糖液 。
⑤醋50~100ml,加生姜汁少許,內服一半,含漱一半 。⑥生姜30g,防風60g,甘草15g,用4碗清水煎成2碗,先含漱一半,后內服一半 。⑦生姜100g,搗汁,一半含漱,一半內服 。⑧綠豆15g,生姜30g,白礬6g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每2小時服1次,2次服完,連服3~5劑 。)
中國盛產茶葉,茶葉可止瀉痢,除口臭,解毒 。用于腹瀉痢疾、口臭、食物和藥物中毒的解毒 。它能降血脂,降血糖;抗炎;抑菌;止血及抗凝;改善心肌營養血流;興奮中樞神經系統,解除疲勞;強心、利尿;抗衰老;增強免疫功能;抗癌變,抑制腫瘤;解毒;收斂作用 。茶葉可用于治療陰囊濕疹、口臭、胃腸炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、白細胞減少癥、消化性潰瘍抗血栓、抗癌、預防流行性感冒等 。
茶葉含茶堿,水楊酸鈉可促進茶堿在直腸給藥時的吸收 。
茶堿在pH5~7.5的介質中吸收率最高 。苯妥英鈉可加快茶堿的代謝,降低其生物效價 。麻黃堿與茶堿聯用不能提高對支氣管哮喘的療效,而增加不安、失眠和胃腸系統不良反應 。但有人認為甲基嘌呤類(咖啡因、茶堿、柯柯豆堿等)與麻黃堿有協同作用,能夠產生持久的支氣管松弛作用 。另外,茶堿和麻黃堿均可干擾淋巴細胞免疫反應,這對于過敏變態反應性支氣管哮喘具有臨床意義 。口服抗酸劑可增加茶堿的吸收 。茶葉含有大量鞣質,可影響大多數化學藥物的口服吸收,一般情況下不宜用茶水服藥 。威靈仙可與茶葉鞣質發生沉淀降低藥效 。茶葉輮質可沉淀鉤吻生物堿,具有解毒作用 。茶葉鞣質可沉淀百部堿,百部中毒時應用茶水洗胃具有解毒作用 。茶葉中的鞣質和咖啡因均可降低鐵劑吸收,故服用補鐵藥物不宜飲茶 。中成藥與茶水可發生多方面的不良相互作用,可發生配伍禁忌和藥理性拮抗作用 。
所以,大多數中成藥不宜用茶水送服,并且在服用中成藥或中藥煎劑前后1小時內、不宜飲茶 。茶葉對絲裂霉素C、平陽霉素、氟尿嘧啶、順鉑、阿糖胞苷及氮芥等抗腫瘤藥物的誘發突變性毒性具有抑制作用,并增強抗腫瘤作用 。茶葉(紅茶、綠茶和烏龍茶)提取物和長壓定(0.5%~2%)制成洗發液,兩藥有協同性生發作用 。綠茶浸出物可增強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的抗菌作用,兩藥聯用有協同性抗菌作用 。失眠者忌服 。
河豚魚味道鮮美,尤其在每年早春季節(陰歷2月)河豚產卵期間,魚肉更為鮮美,但毒性也最強,以往中毒多與誤食內臟卵巢有關 。河豚魚的主要含毒成分為河豚毒素、河豚酸 。河豚毒素是一種強烈的神經毒,河豚毒素的毒性極其強烈,比劇毒的氰化鈉的毒性還要強1250倍,河豚魚全身充滿毒性,除了肌肉毒性較少或無毒外,其余部分全都含毒 。其毒性強度的一般順序為卵巢>肝>血>眼球>鰓孔>皮>精巢>肌肉 。可以看出,其毒性主要含于生殖腺、肝臟、血液中,其次為眼球、皮膚、腦髓、魚子及神經系統 。河豚毒素性質相當穩定,一般的煎煮或日曬、鹽腌均不能解毒 。河豚毒素0.5mg可以使體重70kg的人致死,其致死量約為7mg/kg 。河豚毒素對胃腸道有局部刺激作用,吸收后選擇性地阻斷膜對Na+的通透性,使神經傳導障礙呈麻痹狀態 。首先是感覺神經麻痹,然后是運動麻痹,嚴重者腦干麻痹,導致呼吸循環衰竭 。另外,可阻斷心臟的快速鈉通道,使細胞失去興奮性并導致心律失常 。河豚毒素分子中的胍基在阻斷Na+通道中起著決定的作用 。河豚中毒潛伏期約為0.5~3小時,最初感覺胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,大便可帶血,隨后出現口唇、舌尖和肢端麻木,直至擴展為全身麻木、四肢無力、共濟失調、眼瞼下垂、肌肉軟癱、腱反射減弱或消失、心律失常,心電圖可出現不同程度的傳導阻滯、呼吸淺且不規則 。嚴重者,呼吸困難、紫紺、瞳孔先縮小后散大或兩側不對稱,血壓下降、言語障礙、昏迷,最后常死于呼吸中樞麻痹或房室傳導阻滯 。死亡率可高達50% 。同時從實驗和檢查中得知,毒物在體內不會迅速破壞,其作用可持續達1~2天之久 。
目前河豚魚中毒尚無特效解毒劑,故在搶救時宜盡快按常規處理,迅速及時治療:(1)立即進行催吐,刺激咽部效果不好時,可口服1%硫酸銅50~100ml,必要時可皮下注射鹽酸阿樸嗎啡5mg
(2)用5%碳酸氫鈉液洗胃,因為堿性物質可使河豚毒素破壞,若中毒時間較長,也可以行結腸灌洗 。可口服20%甘露醇250mg導瀉 。導瀉不宜用硫酸鎂,Mg2+低肌肉興奮性,抑制中樞神經系統 。
(3)靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖,以促進毒物排泄,保護肝臟并維持水、電解質平衡 。可靜注速尿(20mg)
(4)呼吸障礙者應給予氧氣吸入 。并注射呼吸興奮劑,必要時行人工呼吸 。呼吸衰竭時尚可試用較大劑量的硫酸阿托品,或并用解磷定 。
(5)肌內注射維生素B1、B12針劑 。
(6)肌肉麻痹時,可肌內或皮下注射1%鹽酸士的寧針劑2mg,每日3次 。或口服甲硫氨酸(蛋氨酸)3g,每天3~4次 。
心衰時可用西地蘭等 。
(7)發生心律失常時,根據心律失常的類型給予相應的處理 。及時搶救休克 。地塞米松20~30mg/d靜脈滴注,用藥1~2日;可穩定細胞膜和抗休克 。
(8)對癥治療,如血壓下降時可用去甲腎上腺素1~2mg,從輸液中滴 。嘔吐不止時,給顛茄類制劑,劇烈腹痛,內服復方樟腦酊 。呼吸困難時尚可給中樞興奮劑,呼吸停止時可施行氣管切開插管或用電刺激膈神經及其他綜合治療 。有驚厥時可給鎮驚劑,如安定等 。
(9)有研究認為,河豚毒素分子結構中的內酯環是產生毒性的原因,如開環則毒性消失 。研究結果發現如半醛糖內酯的聯結受到了破壞,其毒性幾乎完全失去 。半胱氨酸可改變河豚毒素的分子結構,因而獲解毒效果 。半胱氨酸是蛋白質的組成部分,應用極為安全,故臨床可以試用 。
(10)出現呼吸深長、雙吸氣、呼吸不規則等現象時,可做二氧化碳結合力的測定,根據酸中毒的程度,適當輸入碳酸氫鈉、乳酸鈉,以調節酸堿平衡 。
(11)中醫藥治療:1)鮮蘆根1.5kg,搗汁內服 。
2)鮮橄欖、鮮蘆根120g,搗汁內服 。
3)紫蘇30g,水煎服 。
4)白茅根120g,白糖15g,水煎服 。
5)至寶丹1粒,每日服用2次或用溫水鼻飼 。
6)小蜀葵花(尖尖茶花)30g,煎湯服 。
7)解毒萬病丸:文蛤90g、紅芽大戟45g、山慈姑60g、續隨子30g(去殼研細、去油再研細),麝香1g(研),上述前3味藥焙干研細末,加入麝香、續隨子研勻,以糯米粥為丸,每料制成40丸,內服用生姜、蜜水磨1粒灌服 。
醋可解蟈痛,消骨鯁 。用于膽道蛔蟲、魚骨梗喉 。它含醋酸、乳酸、琥珀酸、檸檬酸及蘋果酸等有機酸尚含有維生素、還原糖等營養成分 。可用于治療膽道蛔蟲癥、感冒、手足癬、頭皮屑、瞼黃疣、急性乳腺炎、蟲癥、神經性皮炎、銀屑病、無名腫毒、燒傷、慢性中耳炎、牙痛、魚刺、以及用于中藥炮制等 。
醋與酒可生成乙酸乙酯,減少乙醇吸收及減輕其胃腸刺激作用 。飲酒同時飲醋,可降低血中乙醇濃度達50% 。峻下逐水藥(甘遂、大戟、芫花、商陸、狼毒等)經醋制后可使其藥性緩和,并可減輕其惡心嘔吐、腹痛、頭暈等副作用 。醋可增強香附的疏肝止痛和消積效力 。鱉甲、自然銅、代赭石、皂礬等,醋淬制可使這些藥物酥脆易于粉碎,亦有利于藥物成分煎出,并可去腥矯味,緩解刺激性 。
元胡、三棱、柴胡、青皮、常山、川楝子等生物堿類藥物醋制后可增強止痛作用 。醋制元胡其生物堿轉化為醋酸鹽,使水溶度由25%提高到49.33%,明顯增強鎮痛作用并加速藥效發揮;如用酒石酸或檸檬酸代替易于揮發的醋酸,則更可提高炮制效果 。五味子、烏梅:醋制可使其有機酸鹽和酯類部分轉化為游離狀態,增強收斂作用 。有機磷農藥污染體表時,可用米醋沖洗,使有機磷農藥分解破壞 。
但是,風寒咳嗽,外感初起不可用醋 。胃酸過多者也不宜用醋 。

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