桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯的標準配方與用量
【方劑出處】漢《傷寒論》
本方又名"桂枝救逆湯".
【標準配方】桂枝三兩(9g)甘草二兩(6g)生姜三兩(9g)大棗十二枚(3枚)牡蠣五兩(15g)蜀漆三兩(9g)龍骨四兩(12g)
現代臨床多用常山代替蜀漆,水煎服.
【作用與功效】功效通陽、鎮驚、安神.主治心陽虛損,癥見心悸,驚狂,臥起不安,舌淡或紫,脈細微疾數.
【臨床應用】臨床主要用于治療心臟神經癥、精神病等病癥.
1.心臟神經癥以本方治療57例,服藥一般7~15劑.療效評定以臨床不適癥狀完全消失,睡眠明顯好轉為痊愈.結果:治愈30例,顯效17例,有效6例,無效4例,總有效率93%(《四川中醫》2008年第12期)
2.精神病以本方加減治療痰濁阻遏陽氣,蒙蔽心神型癲證.7劑后患者諸癥減輕,又加服30余劑而獲痊愈.(《江蘇中醫藥》2008年第4期)
【按語】本方在桂枝湯的基礎上去芍藥,因其酸苦、屬陰,有礙心陽的恢復及痰濁的消散;桂枝、甘草相合,以促心陽恢復:姜棗補益中焦以充化源,調和營衛以補心氣,正是"心不足者,當和其營衛"之意;龍骨、牡蠣收斂浮越之神;蜀漆滌痰,降沖逆,引領龍牡.諸藥相協,共達溫振心陽、收斂陽氣、平降沖逆、鎮攝心神之功故效如桴鼓.
臨床應用以心陽不振,心悸、驚狂、臥起不安為辨證要點.可不必拘泥于火邪致病,凡屬心陽不足、痰擾心神而見驚狂、臥起不安者,均可大膽使用.現代藥理學研究證實蜀漆中有效成分七葉皂苷易造成過敏、肝腎功能損害等不良反應,現代常用常山代替,并且通過先煮以達到減毒增效的目的.
【桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯的標準配方與用量】現代藥理研究發現,本方具有降壓、鎮靜、減少毛細血管通透性、抑制胃酸分泌等作用.
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