地龍中毒癥狀與解毒措施_地龍過敏的癥狀及處理

地龍
地龍為鉅蚓科動物參環毛蚓 Pheretima aspergillum( Perrier)通俗環毛蚓 Pheretima vulgaris Chen、威廉環毛蚓 Pheretima guillelmi( Michaelsen)或櫛盲環毛蚓 Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥體咸,寒 。歸肝、脾、膀胱經 。具清熱息風,平喘,通絡,尿之功 。用于壯熱驚癇,抽搐,痰鳴喘息,痹證,小便不利或尿閉等證 。
【不良反應】
1.毒性反應:
地龍口服用量過大可致中毒,中毒表現:頭痛,頭昏,血壓先升高,以后突然降低,腹痛,胃腸道有時有出血現象,心悸,心慌,呼吸困難 。
2.過敏反應:
蕁麻疹型藥疹;口服或注射后可出現過敏性休克 。
【病案示例】
患者,男,52歲 。因腦血栓后遺癥,中藥處方中用地龍 。服1周后有瘙癢,以后地龍加至20g,全身瘙癢明顯加重,并出現紅色米粒樣丘疹,服撲爾敏無效 。除去地龍后5天,皮疹瘙癢均消失周后,再加地龍15g試之,上述癥狀隨之出現 。
【地龍中毒癥狀與解毒措施_地龍過敏的癥狀及處理】【作用機制】
本品有一定的細胞毒性 。此外本品的毒理主要在于溶血作用,中毒量的地龍能使血壓升高,以后突然下降,發生休克,并能抑制呼吸中樞等 。
過敏反應主要是異體蛋白進入機體后引起的變態反應所致 。
【使用注意】
1.地龍制劑未見嚴重全身反應,但曾有肌注后引起過敏性休克的報告,故亦應注意其過敏反應,第一次注射應觀察15分鐘后方可離去 。
2.血壓過低、心臟病患者、休克患者、無實熱及脾胃虛弱者及孕婦忌用 。
3.不宜與抗生素、解熱鎮痛藥、催產素、阿托品、阿司匹林、降血糖藥、抗組胺藥等合用,以免加重過敏及毒性反應 。
【防治】
救治(1)停藥,立即服鹽水一杯,即解 。(2)抗過敏治療 。(3)對癥治療 。(4)中藥治療:用蔥3枚,甘草15g,水煎服 。
預防(1)用量不要過大,注意禁忌癥(2)地龍注射液肌注有發生過敏性休克的可能,最好在使用前先作過敏試驗,如發生過敏反應,應按過敏反應的常規處理方法處理 。

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