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代赭石中毒癥狀與解毒措施_代赭石過敏的癥狀及處理

代赭石
代赭石為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦 Haematitum的礦石 。苦,寒 。歸肝,心經 。具平肝潛陽,重鎮降逆,涼血止血之功 。用于肝陽上亢,頭暈目眩;嘔吐,呃逆,氣逆喘息;血熱吐衄,崩漏等證 。
【不良反應】
皮膚出現瘀斑、瘀點 。大便潛血試驗(+)牙齦、粘膜出血,血小板減少,出凝血時間延長,伴有貧血 。
【病案示例】
患者,女性,30歲 。因曾患癲癇,每年大發作數次,故以代赭石250g煎水服,每日3次 。服至20天后,出現皮膚、齒齦出血,紫癜柏油便 。查體可見皮膚粘膜蒼白,且布有大小不等的瘀斑瘀點,血象中紅細胞3.8×104/mm3,白細胞8700/mm3,中性65%,淋巴32%,單核3%,血小板6×104/mm3,出血時間8min,凝血時間2min 。大便隱血(+++)診斷為代赭石引起的血小板減少性紫癜 。
【作用機制】
代赭石引起的血小板減少性紫癜,機理尚不清楚 。推測可能為Ⅱ型變態反應,尚需證實 。另有報道,代赭石中含十萬分之一砷鹽長期服用有慢性中毒的可能;動物試驗,本品小劑量長期飼養動物,可以發生砷中毒 。
【使用注意】
1.孕婦及便溏者忌用 。
2.對本品過敏者忌用 。
【防治】
救治(1)一旦出現血小板減少性紫癜,應立即停藥 。(2)給予5%葡萄糖、氫化考地松靜滴及維生素C等對癥治療 。
預防(1)使用代赭石時應嚴格控制用量在10-30g范圍內 。
【代赭石中毒癥狀與解毒措施_代赭石過敏的癥狀及處理】(2)入湯劑當先煎,降逆平肝宜生用,止血宜煅用 。(3)本品苦寒重墜,故寒證及孕婦慎用 。

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