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膽礬有毒嗎？有哪些毒副作用與不良表現

【中毒表現實例】急性溶血性貧血、死亡:女,25歲 。誤食膽礬30克,服后即惡心嘔吐,吐物為綠色液體 。頭暈無力,腰背疼痛排出醬油色尿2次后,無尿靜注高滲葡萄糖液及維生素C病情日趨惡化出現右上腹痛,氣短,持續5天無尿,急診轉院查體急性病容,呻吟體溫37.5℃,脈搏108次/分,血壓16/9.3千帕面呈古銅色,結膜蒼白,鞏膜及皮膚明顯黃染,口唇紫紺,舌呈污穢青綠色 。心肺(一)肝右肋下2厘米,質軟,明顯壓痛,雙側腎區有叩痛 。
實驗室檢查:血紅蛋白35克/升,紅細胞1×1012/升,白細胞22×10/升,中性0.84,淋巴0.16.血小板117×10/升,網織紅細胞4%肝功能:GPT224單位,二氧化碳結合力9毫摩爾/升非蛋白氮65毫摩爾/升,骨髓象示紅系統增生活躍,粒系統中毒性改變,成熟紅細胞破碎畸形 。心電圖呈竇性心動過速,V導聯S一T段下移診斷:膽礬中毒,致急性溶血性貧血;急性腎功能衰竭中毒性肝炎 。治療無效2小時后意識不清,人院4小時死亡
【膽礬中毒的臨床表現】嘔吐,始呈藍色水樣繼為血性液體;腹瀉,呈藍色水樣便或血樣便;黃,肝功能異常;心動過速,心律失常;昏迷;可有血尿或無尿,嚴重者可有血管麻痹,狂躁抽搐 。
【膽礬中毒的治療】服蛋清、牛奶等,蛋白質能與銅鹽結合而沉淀,阻止毒物吸收;用0.1%亞鐵氫化鉀或硫代硫酸鈉溶液洗胃靜滴依地酸鈉鈣等,并對癥處理 。
急性溶血性貧血,尿醬油樣或柏油樣大便,血紅蛋白劇降,肝腎受損,用二氫基丙醇、依地酸二鈉鈣等重金屬絡合劑并用地塞米松,輸血,抗休克治療 。
【膽礬有毒嗎？有哪些毒副作用與不良表現】膽礬系由含銅的硫化礦物氧化生成,或為人工制成的含水硫酸銅晶體,主要含有硫酸銅 。別名石膽、銅勒等 。內服可刺激胃壁末梢神經,引起反射性嘔吐,故可作為催吐藥膽礬的濃溶液對局部粘膜有腐蝕作用 。一般內服劑量為0.3~0.6克本例超大劑量導致肝、腎實質性損害 。

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