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全蝎有毒嗎？有哪些毒副作用與不良表現

【中毒表現實例】1.過敏性反應:女,38歲 。誤將全蝎21克吞服 。服后2小時,感二陰瘙癢,小便澀痛,肛門如蟻行感,坐臥不安急用熱水加青鹽熏洗二陰;口服撲爾敏8毫克 。次日,諸癥平息3132.呼吸抑制:女,3日齡 。因嘔吐哭鬧不安,中藥處方用全蝎3克,分3日頻飲 。次日服藥后6小時,患兒嗜睡,不吮乳 。查體:體溫35℃,脈搏120次/分,體重3500克,發育正常 。嗜睡狀,對針刺無反↓
應,呼吸淺表,節律不整,鼻翼煽動,口唇紫紺,四肢末端發涼心肺、肝、脾無殊 。神經系統檢查:吸吮、覓食、擁抱握持等反射均減弱或消失 。化驗:血紅細胞6.23×102/升,血紅蛋白178克/升,白細胞10×10°/升,靜注生理鹽水50毫升加速尿3毫克,可拉明0.1毫克;吸氧;靜滴5%葡萄糖液130毫升加5%碳酸氫鈉15毫升4小時后對刺激有反應,會哭;6小時后能吮乳 。治療2日痊愈 。
其他尚有2日齡和10日齡新生兒,亦因服中藥中有全蝎3克,分3日頻飲后,均出現不同程度的呼吸抑制
3.剝脫性皮炎型藥疹:男,23歲 。因銀屑病服7條全蝎 。次展發現全身皮膚(以面部及四肢末端為主)出現猩紅熱樣皮疹,很快融合成片,全身彌漫性紅腫,有小水皰,伴畏寒、發熱等人院后用激素、抗組織胺藥物等治療 。住院第3天全身情況明顯好轉 。第5天腫消,全身皮膚脫屑似鱗片狀,手足部呈手套、襪套狀剝脫指甲松動 。住院26天痊愈
4.大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹:女23歲因偏頭痛發作用全蝎研末調敷太陽穴 。敷藥后局部瘙癢繼而眼紅怕光,周身皮膚大片發紅,輕擦即破,并出現大量巨型水皰鼻腔及口腔糜爛,聲音嘶啞,畏寒、發熱(體溫39℃以上) 。入院后靜滴氫化考的松、氯霉素、紅霉素,進行液體療法,對癥處理,少量輸血,加強皮膚及口、鼻粘膜護理等,10天后松解表皮漸脫落,表皮新生良好,21天后痊愈出院3165.大皰表皮壞死松解癥、死亡:男,60歲 。患腦血栓形成,住院曾服當歸、牛膝、丹參等中藥處方,病情明顯好轉回家后自加全蝎10克煎服 。服1劑后,全身皮膚瘙癢,前胸及四肢內側出現散在細小紅色皮疹,未加注意 。再服1劑后次日病情加重入院 。查體體溫37.5℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓13.3/8千帕急性病容,全身皮膚布滿大小不等的斑、片狀暗紅色皮疹,有的融合成大片狀,臀部、四肢見散在的大小不等的水皰和血皰,稍搓即成糜爛面,已有部分皮膚剝脫,出鮮紅色創面 。次日見大面積表皮壞死松解呈灰白色皺紋紙樣外觀 。經抗過敏、大量氟美松、維生素、抗生素及對癥、支持等療法積極搶救,病情惡化死亡 。既往無過敏史 。
【討論】1.全蝎為鉗蝸科動物 Buthus martensi Karsch的干燥全蟲,含有蝎毒(Katsutoxin),系一種類似蛇毒神經毒的蛋白質各例誤食及用量甚大,以致中毒,實例1似非單純過敏所致 。
2.俗傳蝸牛食蝎,《本草備要》云:“人被蝎整者,涂蝸牛即解 。”
3.全蝎有咸、淡之分,淡全蝎為沸水燙至全蝎僵硬,撈出陰干備用 。咸全蝎則用沸鹽水制備,其含鹽量成無標準 。一般威全蝎分量較淡全蝎為重,故處方時淡全蝎用量應輕于咸全蝎 。
【附錄】男,38歲 。因中風有輕度口眼?斜,處方湯劑中有全蝎服藥后咽喉疼痛,經口腔科醫生檢查有一黑色異物刺在咽腭弓部位,用止血鉗拔出,疼痛即減 。拔出的異物經有關人員鑒別為全蝎末節的銳鉤狀毒刺 。
作者以后作了有全蝎人藥的煎劑觀察,用一層紗布包煎或不包煎的均有不同數量的全蝎毒刺混人湯液中用二層紗布包煎或二層紗布過濾藥液則無毒刺混入 。
全蝎末端一節長有銳鉤狀毒刺,經煎煮后該刺硬度無明顯變化 。
【全蝎有毒嗎？有哪些毒副作用與不良表現】建議全蝎人湯劑,應用雙層紗布包煎或過濾

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