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樟腦有毒嗎？有哪些毒副作用與不良表現

【樟腦有毒嗎？有哪些毒副作用與不良表現】【中毒表現實例】中毒抽摘、昏迷:女,34歲 。因下肢疼痛不愈而用樟樹新鮮枝葉煎水熏蒸全身,約40分鐘,覺胸悶心悸惡心,即停止熏洗,臥床休息 。約10分鐘后突然出現全身性抽,每隔數分鐘發作1次,每次持續5~10分鐘,間歇期意識不清伴大小便失禁,并嘔吐2次 。個人既往無特殊病史,家庭無癇史注射抗痙厥藥(藥物不詳)后抽搐停止而呈持續性昏迷狀態,轉院后初診為糖尿病性迷 。
查體:體溫39.4℃,呼吸40次/分,脈搏10次/分,血壓24/13.3千帕 。中等度昏迷,大小便失禁 。雙瞳孔等大等圓,直徑4毫米光反應遲鈍,眼球呈中等度擺動性眼顫,頸強直 。四肢肌張力明顯增高,腱反射亢進,雙下肢強直性伸直 。心肺腹(一)實驗室檢查:血糖8.8毫摩爾/升,余項正常,腰穿腦脊液壓力稍高(0滴/分)生化等及頭顱計算機斷層掃描正常 。經吸氧、靜脈輸液、甘醇及腦細胞代謝藥等綜合治療,神志轉清,呼吸、心率、血壓漸趨正常 。3天后復查血糖正常 。出院診斷為樟腦中毒 。1周后出院,隨訪3個月未留后遺癥 。
【樟腦中毒的臨床表現】口服中毒,首先表現為胃部灼熱感,呼氣有樟腦氣味,口渴,流,嘔吐,腹痛,腹瀉等;過量內用,有頭痛,眩暈,耳鳴,聽力障礙,視物模糊,反射亢進,神錯亂,譜妄及幻覺,感覺異常,瞳孔散大,眼球展顫,共濟失調等;嚴重者可發生陣攣性收縮和肌肉強直;最后出現意識喪失和癲癇樣驚厥,隨即轉為昏迷 。
樟腦中毒亦可有面部潮紅、蒼白或淡藍,猩紅熱樣皮疹,體溫升高,脈搏快速,血壓增高;尿有樟腦氣味,尿道有刺激樣疼痛,少尿或無尿,但無血尿;嚴重病人可發生休克,呼吸開始興奮,繼之變為表淺、緩慢或呼吸困難 。可因循環衰竭或呼吸障礙而致死 。
【樟腦中毒的治療】用5%的乙醇反復洗胃,即使出現嘔吐,洗胃仍需繼續進行,直至洗出的胃內容物無樟腦氣味為止;用20%~30%活性炭制成混懸液內服;再服50%硫酸鎂10毫升導瀉;服用蛋清,牛奶,米糊保護胃粘膜;靜脈滴注50%葡萄糖鹽水1500~3000毫升促進排毒,同時應注意補充電解質;用巴比妥類或水合氯醛等鎮靜劑以對抗樟腦的中樞興奮作用,其他可對癥治療【討論】1.樟為樟科樟屬植物樟樹 Cinn amomum Camphora(L)Presl,又稱香樟、樟木、油樟等 。其根枝、葉、樹皮均含有揮發油(樟油),油中含樟腦10%~50%,經蒸餾所得的顆粒狀結晶即為樟腦,為純粹的右旋樟腦 。
2.樟的功用主要是祛風濕,利關節,治瘡瘍疥癬、跌打損傷等,民間常有煎湯薰洗及內服 。從本例來看,是樟的揮發油中樟腦中毒所致的 。臨床少見,應加警惕 。

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