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新生兒出生窒息怎么辦？

新生兒窒息是分娩時出現異常所致，輕者在經過治療后健康長大，重者會根據病情的輕重而留下不同程度的后遺癥 。由此可見，新生兒重度窒息不得不引起我們的重視 。那么新生兒重度窒息時還有救嗎？怎么才能做到防患于未然？這是很多朋友所不了解的，下面我們來簡單的了解下吧！
新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病 。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一 。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期后遺癥 。
【新生兒出生窒息怎么辦？】新生兒窒息的復蘇應由產、兒科醫生共同協作進行 。事先必須熟悉病史，對技術操作和器械設備要有充分準備，才能使復蘇工作迅速而有效 。Apgar評分不是決定是否要復蘇的指標，出生后應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復蘇措施 。
ABCDE復蘇方案：①盡量吸凈呼吸道黏液 。②建立呼吸，增加通氣 。③維持正常循環，保證足夠心搏出量 。④藥物治療 。⑤評價 。前三項最為重要，其中吸凈呼吸道黏液是根本，通氣是關鍵 。
1.最初復蘇步驟
（1）保暖 嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上 。
（2）減少散熱 溫熱干毛巾揩干頭部及全身，減少散熱 。
（3）擺好體位 肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰 。
（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液 。
（5）觸覺刺激 嬰兒經上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現 。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內完成 。
2.通氣復蘇步驟
嬰兒經觸覺刺激后，如出現正常呼吸，心率>；100次，膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察 。如無自主呼吸、喘息和（或）心率<；100次，應立即用復蘇器加壓給氧；15～30秒后心率如>；100次，出現自主呼吸者可予以觀察；心率在80～100次，有增快趨勢者宜繼續復蘇器加壓給氧；如心率不增快或<；80次者，同時加胸外按壓心臟3O秒，無好轉則行氣管插管術，同時給予1：10000腎上腺素靜脈或氣管內注人；如心率仍<；100次，可根據病情酌情用糾酸、擴容劑，有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺；對其母在嬰兒出生前6小時內曾用過麻醉藥者，可用鈉絡酮靜脈或氣管內注人 。
3.復蘇后觀察監護
監護主要內容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統癥狀；注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等問題 。
新生兒出生時窒息應該早點預防，對于高齡孕婦和高危新生兒來說，一定要加強監護，定期做孕檢 。如果發現有異常情況，一定要及時的采取措施 。臨產的時候盡量不要用麻醉藥，對于新生兒窒息，醫院方面應該做好準備工作來搶救 。

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