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片 絞股藍總甙膠囊藥理與現代研究

【別名】七葉膽、七葉參、甘條蔓、小母豬藤、遍地生根、公羅鍋底、南人參等 。
【藥物組成】絞股藍，有效成分為絞股藍總甙 。
【藥理作用與現代研究】絞股藍總甙具有抗高血脂、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成、抗衰老、抗腫瘤、抵消糖皮質激素類藥物副作用、調節免疫功能、鎮靜等藥理作用 。
1.抗動脈粥樣硬化：治療、預防冠心病、腦血管病、動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的病理學基礎 。現代醫學認為，動脈粥樣硬化的發生機制有血管內皮細胞損傷、脂肪(膽固醇甘油三酯)浸潤、血小板聚焦及血栓形成、血管中膜平滑肌細胞增生等學說，說明其發病是多機制、多環節的 。絞股藍總甙的多種生理藥理活性作用，可從全方位、多環節抑制阻斷動脈粥樣硬化的發生發展機制，從而從根本上切斷冠心病腦血管病的發病基礎 。
2.保護血管內皮細胞：中老年人由于血中過氧化脂質及低密度脂蛋白增多、血壓增高，而使血管內皮細胞損傷，有利于脂質沉積和血小板聚集，易于動脈粥樣硬化 。絞股藍總甙通過調整血壓，抗脂質過氧化物形成，有效地保護血管內皮細胞的完整性，從而在動脈硬化發生的起始階段阻止了其發生和發展 。
3.調整血脂：脂質機制在動脈硬化的形成中，一直占著重要地位，日益增多的證據表明，血脂蛋白增高加速動脈硬化的形成，并造成嚴重后果 。絞股藍可調整脂質代謝，改善脂質紊亂 。藥理和臨床均證明，絞股藍有非常顯著的降低低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯，同時升高高密度脂蛋白的作用 。
4.抗血小板聚集及血栓形成作用：血小板聚集釋放和血栓形成，是動脈硬化發生發展的重要因素，而且是冠心病、腦梗塞的直接原因 。絞股藍總甙通過抑制血小板環氧化酶，使血栓素A 2(TX A 2) 生成減少，血小板內環式一磷酸腺苷(cAMP) 增多，減少能促使血小板聚集重要物二磷酸腺苷釋放，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成 。5.改善血流動力學，雙向調整血壓：絞股藍總甙改善血流動力學主要為調整血壓(降低高血壓、升高低血壓至正常水平) 。絞股藍總甙明顯降低血壓和外周血管、腦血管和冠脈阻力，增加冠脈流量，減慢心率，使心臟張力時間指數下降，降低心肌耗氧量，且延長心房功能性不應期，降低心房的自律性，絞股藍總甙降低血壓而不影響心肌收縮性、心臟泵血功能和腦血管血流量，對高血壓或同時患有心腦血管痙攣疾病及心功能不全的病人，尤為適宜 。
6.對心肌梗塞及心肌缺血再灌注損傷有保護作用：縮小心肌梗塞范圍，保護心肌缺血后再灌注損傷 。藥理研究證實，絞股藍總甙可縮小心肌梗塞范圍，抑制梗塞后血中游離脂肪酸(FFA) 升高，抑制血清中乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶的升高，減輕心肌組織結構的損傷程度；改善心肌超微結構，使心肌線粒體膜流動性維持正常狀態 。同時，絞股藍總甙可明顯減少缺血再灌注所致的不可逆性室顫的發生率，并具明顯的抗負性肌力作用 。絞股藍總甙對縮小心梗范圍和再灌注損傷的保護作用，在治療冠心病、心肌梗塞和心肌缺血具有重要的臨床意義 。
7.免疫調節作用：藥理和臨床試驗結果表明，絞股藍總甙對CTX或60Co照射所致低白細胞血癥，具有明顯升高白細胞的作用；并能增加CTX損傷的骨髓有核細胞數 。絞股藍總甙明顯對抗CTX致免疫抑制作用，使CTX所致脾臟和胸腺重量、血清溶血素產生水平及活性特征性玫瑰形成率的明顯下降，得以不同程度的提高 。能增強脾細胞對絲裂原Con A、PHA、LPS的增殖反應，對混合淋巴細胞中的T淋巴細胞有增強作用，并能促進脾細胞分泌白細胞介素2.試驗證明，絞股藍總甙的免疫調節屬雙向調節作用，與絞股藍作用于神經內分泌系統免疫調節網絡有密切關系 。據此，為絞股藍總甙作為免疫調節劑、抗腫瘤藥、抗衰老藥提供了理論依據 。
8.抗衰老作用：絞股藍總甙的細胞保護作用、消除自由基、降低過氧化物、抗動脈硬化、調節免疫及抗缺氧的綜合作用，為其明顯延緩衰老提供了生物學基礎 。試驗證實，絞股藍總甙使維爾納綜合征病人的表皮細胞的增殖，由22代增加到27代，即延長細胞壽命22.7%，使人體胎兒肺組織的二倍體纖維細胞的增殖，由51代延續到59代，即延長細胞壽命15.7%，可延長小白鼠游泳疲勞至死時間40%~61% 。
9.抗腫瘤作用：絞股藍總甙能顯著抑制腫瘤細胞的生長，具有明顯的抗突變作用 。以姐妹染色體互換(SCE) 為指標研究絞股藍總甙的抗突變作用表明，絞股藍總甙可使CTX所致SCE頻率增高明顯下降 。對S 180肉瘤抑制率為87% 。對Lewis肺癌的抑制率大于30%，并有顯著的抗Lewis肺癌轉移作用 。能非常顯著地延長荷艾氏腹水癌小鼠生存時間 。與阿霉素及5-氟脲嘧啶合用抗腫瘤作用增強，毒副作用明顯減輕 。與上二藥合用在抑瘤作用、腫瘤壞死率、瘤周瘤內免疫活性細胞浸潤及皮下腫瘤消失等方面，明顯優于其分別單用 。絞股藍總甙抗腫瘤機制的研究，通過電子顯微鏡觀察發現，對腫瘤細胞的超微結構有破壞作用，尤其對細胞核作用明顯，出現凋零小體 。用胎盤藍封閉巨噬細胞后抗瘤作用顯著減弱，證明其抗腫瘤作用與調節免疫系統有一定關系 。同位素摻入試驗證明，抑制體外腫瘤細胞DNA、RNA合成 。用分子生物學DNA電泳法證明，其抗腫瘤機制之一，是通過激活腫瘤細胞凋謝，增加腫瘤細胞死亡而抗腫瘤的 。
【性狀】本品為膠囊劑，內含淺黃色顆粒 。
【作用與功效主治】適應證：心腦血管疾病：高脂血癥、高粘血癥、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能不全、心肌病、各類缺血性腦血管病 。各種原因引起的免疫低下癥、白粒細胞減少癥，長期使用糖皮質激素的病人，進行化療的腫瘤患者 。各類型腫瘤患者的輔助用藥 。
【用法與用】口服 。每次1~2粒，一日3次，或遵醫囑 。
【片 絞股藍總甙膠囊藥理與現代研究】【劑型與規格】膠囊劑：每粒含絞股藍總甙60mg，24粒/盒 。

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