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通竅活血湯治藥物中毒性耳聾配方

【原方配方組成】赤芍3克，川芎3克，桃仁9克(研泥)，紅花9克，老蔥三根(切碎)，鮮姜9克(切碎)，紅棗7個(去核)，麝香5厘(絹包)，黃酒250毫升 。
【用法】水煎，加黃酒適量，每日1劑，分早、晚2次溫服 。王氏用法：“用黃酒半斤，將前七味煎一盅，去渣，將麝香人酒內，再煎二沸，臨臥服 。方內黃酒，各處分兩不同，寧可多二兩，不可少，煎至一盅，酒亦無味，雖不能飲酒之人，亦可服 。方內麝香，市井易于作假，一錢真，可合一兩假，人又不能辨 。此方麝香最要緊，多費數文，必買好的方妥，若買當門子更佳 。大人一連三晚，吃三付，隔一日再吃三付 。若七八歲小兒，兩晚吃一付；三兩歲小兒，三晚吃一付 。麝香可煎三次，再換新的 。”
藥物中毒性耳聾是指應用或接觸某些治療性藥物或化學物質后引起的耳蝸及前庭神經損害 。引起中毒性耳聾的藥物很多，氨基甙類抗生素最為常見，如雙氫鏈霉素、鏈霉素硫酸鹽、新霉素、卡那霉素和慶大霉素等；其他抗生素也有發生，如多粘菌素、萬古霉素、托普霉素等全身應用也可導致不同程度的耳聾；另外，水楊酸類、奎寧類、袢利尿藥和抗腫瘤化療藥物等亦均具有明顯耳毒性 。藥物中毒的前庭損害早期表現為眩暈、頭痛、惡心及平衡失調等 。一般藥物中毒的耳蝸神經損害發生較遲，主要表現為耳鳴、聽力減退及耳聾 。耳毒性氨基甙類藥物造成耳聾的原因是此類藥物進入耳淋巴液的濃度較其他組織高出數百倍，且半衰期長，因而易造成神經損害 。
中藥治療藥物中毒性耳聾主要是解毒，促使神經功能的恢復 。通竅活血湯加減能活血化瘀，解毒通竅，對鏈霉素中毒性耳聾療效更為明顯，是首選方之一 。
通竅活血湯加減：赤芍12克，川芎10克，桃仁6克，紅花10克，蔥白9克，生姜6克，麝香0.2克(沖服)，澤瀉15克，
丹參30克，葛根15克，白通草15克，丹皮12克 。
若眩暈明顯者，加石決明12克，黃芩9克，生地12克；伴有頭痛者，加菊花9克，白芷9克，細辛6克；伴有惡心者，加竹茹9克，半夏9克，陳皮9克；平衡功能失調明顯者，加磁石30克，竹瀝3匙，石菖蒲12克 。
【通竅活血湯治藥物中毒性耳聾配方】根據《中西醫結合雜志》，1984，(8)：468，陳仁華報道：用通竅活血湯加減治療鏈霉素中毒性耳聾13例，有效率為76.92% 。處方：川芎6克，赤芍9克，紅花10克，桃仁6克，黨參9克，丹參9克，黃精9克，石菖蒲6克，炙甘草5克 。若前庭神經損害早期者，加菊花9克，白芍9克，生地12克；突發性耳聾者，加葛根30克，澤瀉15克 。每日1劑，水煎2次，分早、晚2次溫服 。配合肌注丹參注射液2毫升，每日1次 。西藥：口服維生素Bi、維生素C、煙酸，或用低分子右旋糖酐500毫升加ATP 20毫克，靜脈滴注，每日1次，10次為1療程，療程間休息3天 。一般治療3個療程 。

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