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怎樣對待動(dòng)脈硬化性腦梗死

動(dòng)脈硬化性腦梗死是老年人比較常見的一種疾病 , 約有60%的中風(fēng)病是由此引起的 。本病是由于已有動(dòng)脈粥樣硬化的腦動(dòng)脈中形成了血栓 , 使管腔變窄、閉塞 , 引起急性腦缺血和局部腦組織壞死 。臨床上常表現(xiàn)為突然發(fā)生的半身癱瘓或半身感覺麻木 。
【怎樣對待動(dòng)脈硬化性腦梗死】動(dòng)脈硬化性腦梗死的診斷 , 對于60歲以上的老年人 , 有腦動(dòng)脈硬化和其他器官動(dòng)脈硬化 , 或有高血壓、糖尿病 , 以往有過小中風(fēng)發(fā)作史;本次如在安靜時(shí)發(fā)病 , 常在晨起后發(fā)現(xiàn)癥狀 , 且常常在幾小時(shí)或較長時(shí)間內(nèi)逐漸加重;大多數(shù)神志清楚 , 而偏癱、失語較明顯;物理檢查腦脊液清晰 , 壓力正常或稍偏高 。有上述癥狀時(shí)應(yīng)考慮到本病的可能 。必要時(shí)作腦血管造影和CT檢查 , 有助于確診 。
由于本病的根本病因是動(dòng)脈粥樣硬化 , 所以 , 預(yù)防動(dòng)脈硬化成為預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié) 。平時(shí)應(yīng)多吃蔬菜;忌食含膽固醇豐富的食品(如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、蛋黃等);積極治療糖尿病、高血壓和適當(dāng)選用降壓藥物 , 但要防止血壓突然下降或低血壓過久 。對已有小中風(fēng)發(fā)作的患者更應(yīng)積極治療 。
對于已發(fā)生腦血栓形成的病人 , 可采用以下措施:
一是采用低分子右旋糖酐和丹參注射液 , 以降低血粘度 , 改善血循環(huán) 。
二是采用抗凝、溶栓藥物 。如阿斯匹林、潘生丁等 , 有防止血栓形成作用 , 尿激酶可溶解新近形成的血栓 。
三是減輕腦水腫 , 根據(jù)病情 , 可選用20%甘露醇 , 10%甘油或地塞米松等 。
四是還要注意保持血壓穩(wěn)定 , 避免血壓過高或過低 。適當(dāng)給以神經(jīng)營養(yǎng)藥物 , 如ATp、輔酶A、維生素B族、乙酰谷氨酰胺等 。加強(qiáng)護(hù)理 , 防治并發(fā)癥如肺炎、褥瘡等 。病情穩(wěn)定后 , 可加用針灸治療 。
對于腦血栓后遺癥長期臥床的患者 , 家庭護(hù)理應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
(1)注意保暖 , 冷熱要適宜 , 因?yàn)橹酗L(fēng)病人的抵抗力一般都很弱 , 極易感染病邪引起并發(fā)癥 。
(2)宜側(cè)臥位 , 以利痰液、唾液流出 , 保持呼吸道通暢 。
(3)勤翻身 , 促進(jìn)血液流通 , 防止褥瘡發(fā)生 。
(4)多活動(dòng) , 恢復(fù)期病人要加強(qiáng)患側(cè)肢體的按摩和功能鍛煉 。腦血栓病人的搶救治療是否成功 , 家庭護(hù)理是極為重要的一環(huán) , 決不可掉以輕心 。

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