固氣湯的正宗配方組成劑量、用法用量加減醫(yī)案
【正宗配方組成劑量】人參30克，白術(shù)15克(土炒)，大熟地15克(九蒸)，當(dāng)歸9克(酒洗)，白茯苓6克，甘草3克，杜仲9克(炒黑)，山萸肉6克(蒸)，遠(yuǎn)志3克(去心)，五味子10粒(炒) 。
【用法用量】」水煎，每日1劑，分早晚2次溫服 。
【功用】補(bǔ)氣養(yǎng)血，益腎安胎 。
【主治】少婦早孕行房不慎而血崩，墜胎，伴腰部酸痛，小腹墜脹，陰道出血，血色淡紅，神疲乏力，面色恍白，心悸氣短，頭暈耳鳴等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)滑無(wú)力 。
【加減】腰部酸痛者，加杜仲、川斷以補(bǔ)益腎氣；心悸氣短者，加黃芪、茯苓以健脾益氣；食欲不振者，加雞內(nèi)金、麥芽以健脾消食 。
【固氣湯的正宗配方組成劑量、用法用量加減醫(yī)案】
【方論】傅青主創(chuàng)立固氣湯，主要治療少婦早孕后由于房事不當(dāng)所造成的墜胎出血之癥以及素體氣虛而崩漏者，其指出此方“固氣而兼補(bǔ)血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝” 。方中重用人參大補(bǔ)亡氣，白術(shù)健脾益氣，加之茯苓甘草即為四君子湯 。益氣健脾而使將脫之血固攝，已去之血速生，寓止血于補(bǔ)氣之中，當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血養(yǎng)血，山萸肉、杜仲滋補(bǔ)脾腎，炒黑杜仲又可益腎止崩，對(duì)胎未墜者可固腎安胎 。遠(yuǎn)志交通心腎，五味子收斂腎氣，甘草調(diào)和諸藥，全方共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血，益腎安胎之功 。腎氣得固，沖任得養(yǎng)，即可攝血 。正如傅氏所言“其最妙者，不去止血，而止血之味含于補(bǔ)氣之中也” 。
【醫(yī)論】沖脈為血海，任脈主胞胎，沖任二脈氣血充足，則胎有所載，血有所養(yǎng)，胞胎乃安 。傅青主認(rèn)為，婦人元?dú)獗咎摚瑳_任不固，又甫辰三月，房幃不慎，復(fù)傷氣血，胎無(wú)所養(yǎng)而易胎墜血崩 。治療此宜固氣為主兼以補(bǔ)血，對(duì)于氣虛崩漏者亦可用此方 。正如其言“氣弱而又娠，再加以久戰(zhàn)，內(nèi)外之氣皆動(dòng)…...其崩而墜也……，治法自當(dāng)以補(bǔ)氣為主，而少佐以補(bǔ)血之品…方用固氣湯”
此癥屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的墜胎或小產(chǎn)病 。多是氣血虛弱，腎精虧虛，或外傷跌閃，熱病傷胎等造成 。素體脾胃虛弱，氣血不足，或先天腎精虧虛，氣虛不能載胎，血虛又不能養(yǎng)胎，腎虛胎元不固，熱邪內(nèi)擾沖任，跌仆閃挫損傷胎元，皆可致墮胎、小產(chǎn) 。而本癥所述即是素體虛弱，又行房不慎，腎虛不固所致的墮胎 。對(duì)于少婦房事不當(dāng)所致墮胎，以往醫(yī)家亦有所述，《醫(yī)部全錄婦科》：“妊娠胎動(dòng)不安者，由沖任經(jīng)虛，受胎不實(shí)也，亦有飲酒房室過(guò)度，損傷不安者……..”墮胎、小產(chǎn)乃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“流產(chǎn)” 。妊娠12周以?xún)?nèi)為“早期流產(chǎn)”，妊娠12~20周為“晚期流產(chǎn)” 。多是由于胚胎發(fā)育不全，或母體創(chuàng)傷，多種疾病，血型不合，生活無(wú)節(jié)等多種原因引起，臨床以陰道出血及腹痛為主要癥狀，應(yīng)根據(jù)病人及胎兒情況分別處理 。
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