消積丸的正宗配方組成劑量
【正宗配方組成劑量】丁香9個(gè)，砂仁20個(gè)，烏梅肉3個(gè)，巴豆2個(gè)(去皮)
【用法用量】上藥共研為細(xì)末，面糊丸黍米大 。3歲以上三五丸，3歲以下二三丸 。溫水下，不拘時(shí)候 。
【功用】消積導(dǎo)滯 。
【主治】大便酸臭 。
【加減】嘔吐者，用生姜湯送服 。
【方論】錢氏消積丸為大便酸臭而設(shè)，而大便酸臭為乳食停滯之時(shí)，只有消積導(dǎo)滯，使宿便盡去，才是治療的根本 。然觀消積丸的組成，卻未用一味消食藥如三仙、內(nèi)金、萊菔子之類，其以砂仁為君藥，砂仁辛溫，歸脾胃經(jīng)，具有化濕行氣溫中之效，對于濕阻中焦及脾胃氣滯之證，其為醒脾和胃之良藥，凡脾胃濕阻及氣滯所致的脘腹脹痛，不思飲食，嘔吐泄瀉等均可應(yīng)用；丁香味辛，性溫，歸脾胃、腎經(jīng)，有溫中降逆、溫腎助陽之功，為治療胃寒嘔吐、呃逆之要藥，而對于脾胃虛寒，嘔吐食少，可與砂仁、白術(shù)同用為臣藥；烏梅酸平，歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)，對于久瀉久利有澀腸止瀉之功 。巴豆辛熱，有大毒，歸胃、大腸
經(jīng)，對于小兒乳食停積，痰多驚悸者，可用本品消積、祛痰 。在此方中，巴豆用量極輕，這是峻藥輕投的用藥方法 。張山雷認(rèn)為：大便酸臭，積滯已甚，非攻堅(jiān)蕩積，無以推陳致新，消積丸為大便色白，陽虛不能消化者立法，故宜溫下，又恐巴豆太猛，乃以烏梅為之調(diào)劑，縮砂仁以助氣機(jī)之運(yùn)行，藥味不多而組方嚴(yán)謹(jǐn)，確是佳方 。
【消積丸的正宗配方組成劑量】【醫(yī)論】在《世醫(yī)得效方》中應(yīng)用消積丸治療嘔吐，為“脾胃停食不化，所吐酸臭，生姜烏梅煎服消積圓” 。飲食積聚亦可致嘔吐，《太平圣惠方》中論小兒嘔吐為風(fēng)冷人于胃腸所致，久則傷脾害胃，而致脾胃虛弱，失其運(yùn)化，飲食不能消磨，乳食腐而致酸臭，大便亦酸臭，故而使用消積丸以蕩滌積滯，醒脾開胃 。在錢氏醫(yī)案中提到“今吐利不食，壯熱者，傷食也，不可下 。下之虛人肺則嗽，人心則驚，人脾則瀉，人腎則益虛 。此但以消積圓磨之，為微有食也 。如傷食甚則可下，不下則成癖也 。實(shí)食在內(nèi)，乃可下之，畢，補(bǔ)脾必愈 。隨其虛實(shí)，無不效者” 。“曹宣德子，三歲，面黃，時(shí)發(fā)寒熱，不欲食…以消積圓磨之，此乃癖也，后果愈…”錢氏認(rèn)為飲食積滯當(dāng)下則下，否則積滯日久必成重候而不易治矣 。正如張山雷所析，積滯已甚，非攻堅(jiān)蕩積，無以推陳致新 。
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