葶藶丸的正宗配方組成劑量
【正宗配方組成劑量】葶藶(隔紙炒)3克，黑牽牛(炒)3克，漢防己3克，杏仁(炒去皮尖)3克 。
【用法用量】上藥共研為末，入杏仁泥，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大，每服5~7丸，生姜湯送下 。
【功用】瀉肺行水，止咳平喘 。
【主治】肺經(jīng)熱盛，咳嗽、面赤、痰喘 。
【方論】葶藶丸為治小兒痰喘之方，其中葶藶子辛、苦，性大寒，歸肺與膀胱經(jīng)，功以瀉肺平喘，利水消腫，用于痰涎壅滯，咳嗽喘促的肺實證，對于因肺氣閉塞之水腫、小便不利，單用本品即可奏效，張仲景之葶藶大棗瀉肺湯，即以本品配大棗，用于咳逆痰多，喘息不得平臥，一身面目浮腫 。黑牽牛味苦，性寒有毒，歸肺、腎、大腸經(jīng)，有瀉下逐水、去積殺蟲之效，對于水飲停蓄、水腫、腹脹，牽牛子既能瀉水，又能利尿，使水濕從二便解除 。在《千金方》中單用牽牛子研末服之，可治水腫，以利小便為度，此外用于痰飲喘咳，多與葶藶子、杏仁、厚樸同用，但本品易大泄元氣，虛弱之人須忌用 。漢防己味苦、辛，性寒，歸膀胱、腎、脾經(jīng)，功以去風(fēng)濕，止痛利水，在本方中助葶藶子、黑牽牛利水消腫 。杏仁其味苦，性溫有小毒，歸肺與大腸經(jīng)，功以止咳平喘，潤腸通便，與其他三味藥同用有佐助之功 。而大棗甘溫，可補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性；生姜辛溫，可溫中止嘔，發(fā)汗解表，溫肺止咳 。大棗生姜在此方中一者可調(diào)和藥性，防止苦寒泄氣敗胃；二者生姜大棗共用可調(diào)和營衛(wèi)，使汗而不傷陰，泄而不傷陽 。
【葶藶丸的正宗配方組成劑量】【醫(yī)論】錢乙論咳嗽篇中曰：“夫嗽者，肺感微寒 。八九月間，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也 。其正面赤、痰盛、身熱，法當(dāng)以葶藶圓下之，若久者，不可下也……若傷風(fēng)咳嗽五七日，無熱證但嗽者，亦葶藶圓下之，后用化痰藥……”肺主氣司呼吸，主通調(diào)水道，主宣發(fā)和肅降，肺病則肺失宣發(fā)而致咳喘，肺的通調(diào)水道功能減退則可發(fā)生水液停聚而生痰成飲，甚則水泛為腫，只有肺氣降，水道通，才能呼吸暢，咳喘平，否則咳喘日久，水腫泛溢，影響至心，則心悸喘滿而成重候 。故治療中，確為肺實證時，應(yīng)瀉肺利水，止咳平喘 。在《圣惠方》中治小兒咳嗽喘粗，不得睡臥，用甜葶藶散：甜葶藶、桂心、貝母；而小兒咳嗽喘粗，胸背滿悶，坐臥不安，用葶藶散：甜葶藶、麻黃、貝母、甘草、杏仁 。在《圣惠方》治小兒腹脹中曰：“治小兒水氣，通身腫滿，心腹煩悶，坐臥不安，宜服甜葶藶丸 。”《直指小兒方》中用葶藶散治小兒水氣腫滿，《圣濟總錄》治小兒水氣腫滿有葶藶煎方，諸方組成大同小異 。綜上所述，治咳喘腫滿，多采用葶藶為主組方 。近年用于滲出性胸膜炎及胸腔積液有效，若以葶藶子配伍附子、黃芪等，對肺心病、心力衰竭、水腫喘滿有效 。
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