麻黃連翹赤小豆湯的正宗配方組成劑量
麻黃連翹赤小豆湯
【正宗配方組成劑量】麻黃6克，連翹6克，杏仁9克，赤小豆30克，大棗12枚，生梓白皮15克，生姜6克，炙甘草6克 。
【用法用量】上8味，以水500毫升先煮麻黃，再沸，去上沫，再下諸藥，煮取300毫升，分3次服，半日服完 。
【方歌速記歌訣】
麻黃連翹赤小豆，姜棗甘杏桑白求；
惡寒發(fā)熱身目黃，表里雙解濕熱除 。
【功用】發(fā)汗解表，清熱利濕 。
【主治】發(fā)熱，惡寒、無汗，頭身疼痛，心煩，或疹或癢，或身目俱黃，小便黃、短少不利，苔白或薄黃，脈浮 。
【加減】蕁麻疹者加僵蠶；急性腎炎蛋白尿加蘇葉、防風(fēng) 。
【方論】本方證為寒邪外束，濕熱郁遏于內(nèi)而致身目發(fā)黃之病變 。表邪外束，濕熱之邪難以外越，濕熱內(nèi)蘊(yùn)又阻礙表邪之外散，因而形成表邪壅閉，濕熱蘊(yùn)邪熏蒸于外而發(fā)黃 。表邪不解，故見發(fā)熱、惡寒，無汗，頭身疼痛、脈浮，身癢或腫 。濕熱在里則心煩，小便不利 。
方中麻黃、杏仁、生姜辛散表邪，宣發(fā)郁熱；連翹、生梓白皮、赤小豆清泄?jié)駸幔淮髼棥⒏什菡{(diào)和脾胃 。諸藥合用，是表里宣通，濕熱得以清泄，表解里和而黃疸可愈 。
原方用連翹根，今多用連翹；生梓白皮有催吐作用，現(xiàn)多以桑白皮代之，桑白皮甘寒，瀉肺平喘，利尿消腫 。
【醫(yī)論】本方為仲景治黃疸名方 。《傷寒貫珠集》尤在涇曰：“瘀熱在里者，汗不得出而熱瘀于里也 。故與麻黃、杏仁、生姜之辛溫，以發(fā)越其表；赤小豆，連翹、梓白皮之苦寒，以清熱于單；大棗、甘草甘溫悅脾，以為散濕驅(qū)邪之用；用潦水者，取其味薄，不助水氣也 。合而言之，茵陳蒿湯是下熱之劑；梔子柏皮湯是清熱之劑；麻黃連翹赤小豆湯是散熱之劑 。”
總之，本方既能解表散熱，又內(nèi)能清熱利濕解毒，為表里雙
解又一方也 。即所謂“開鬼門，潔凈腑”兼而有之，故為治療濕熱郁結(jié)發(fā)黃而表不解之要方也 。現(xiàn)代臨證，除用于“傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃”之外，不發(fā)黃者亦可用之 。凡外有表證內(nèi)有濕熱者，皆可化裁廣泛治之c
【驗案】
【麻黃連翹赤小豆湯的正宗配方組成劑量】李x，男，35歲 。1992年8月20日初診 。訴全身反復(fù)起風(fēng)團(tuán)2年余，每遇夏季更甚 。近月來因暑熱之故，癥狀加劇 。診見全身起紅色風(fēng)團(tuán)，以顏面為甚，伴瘙癢無度，夜寐欠安，微有惡寒，舌質(zhì)紅苔黃微膩，脈弦滑 。證屬風(fēng)濕熱蘊(yùn)于肌膚，營衛(wèi)不和，治宜散風(fēng)清熱除濕，方選麻黃連翹赤小豆湯加味：麻黃6克，連翹15克，赤小豆15克，丹皮10克，防風(fēng)10克 。服上方5劑，癥狀大減，繼守上方10劑，即不復(fù)再發(fā)，
按：本例屬外有表邪，內(nèi)兼濕熱所致 。方中麻黃、防風(fēng)解表散寒，連翹、赤小豆、清熱除濕，丹皮、涼血散風(fēng)止癢 。藥證相符，敵效如O鼓 。
【研究】根據(jù)《中成藥名方藥理與臨床》第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，894~895，陳奇：經(jīng)藥理研究證實，麻黃連翹赤小豆湯具有：①改善肝功能作用：本方能明顯降低小鼠谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素，降低肝細(xì)胞的損傷，且部分小鼠肝細(xì)胞基本恢復(fù)正常；②利尿作用：連翹、麻黃有利尿作用；③抗炎：連翹具有明顯的抗?jié)B出作用，及降低血管壁的脆性，并增加炎性細(xì)胞的吞噬力；④抗病原微生物：連翹煎劑對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌有抑制作用 。
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