苓甘五味姜辛湯的正宗配方組成劑量
【正宗配方組成劑量】茯苓12克 ， 甘草9克 ， 干姜9克 ， 細(xì)辛5克 ， 五味子5克 。
【用法用量】水煎分3次溫服 ， 每日1劑 。
【方歌速記歌訣】
苓甘五味姜辛湯 ， 溫肺化飲效非常 ，
寒飲咳嗽痰量多 ， 胸悶不舒宜煎嘗 。
【功用】溫肺化飲 。
【主治】寒飲咳嗽 。咳痰量多 ， 清稀色白 ， 胸悶不舒 ， 舌苔白滑 ， 脈弦滑 。
【加減】咳喘痰多者 ， 加紫菀、冬花、杏仁、蘇子等宣肺降氣止咳；喜唾清涎者 ， 加陳皮、半夏、生姜、白術(shù)健脾溫中降逆；嘔逆眩暈者 ， 加桂枝平?jīng)_降逆；外兼表寒者 ， 加蘇葉、荊芥 ， 并以生姜易干姜 ， 以散表邪且溫化痰飲 。
【苓甘五味姜辛湯的正宗配方組成劑量】【方論】本方為針對(duì)寒飲內(nèi)停之證而設(shè) 。方中干姜味辛性熱 ， 人肺經(jīng) ， 溫肺化飲 ， 是為君藥 。細(xì)辛味辛性溫 ， 人肺經(jīng) ， 亦能溫肺化飲；“脾為生痰之源” ， 痰飲之所成 ， 多由脾之不運(yùn) ， 水濕內(nèi)停 ， 故用茯苓人脾經(jīng)健脾滲濕 ， 二者共為臣藥 。五味子味酸性斂 ， 斂肺以止咳 ， 其與干姜、細(xì)辛配伍 ， 有收有散 ， 防止辛散太過而耗傷肺氣 ， 使散不傷正 ， 收不留邪 ， 是為佐藥 。使以甘草 ， 潤(rùn)肺和中 ， 調(diào)和諸藥 。綜合全方 ， 共奏溫肺化飲之效 。
【醫(yī)論】本方原治上焦飲邪未盡 ， 寒飲續(xù)發(fā)之證 。正如尤怡所言：“下焦沖逆之氣即伏 ， 而肺中伏匿之寒飲續(xù)出也 。”寒飲或由脾陽(yáng)不足 ， 水濕失其溫化 ， 寒濕內(nèi)生 ， 運(yùn)化失職 ， 聚而成飲；或因外邪傷肺 ， 津失敷布 ， 液聚而生 。寒飲在肺 ， 肺失宣降 ， 氣機(jī)阻滯 ， 故咳嗽痰多 ， 清稀色白、飲阻胸陽(yáng) ， 陽(yáng)氣不布 ， 則胸滿不舒；舌淡苔白滑 ， 脈弦滑均為寒飲內(nèi)停之象 。本方現(xiàn)代用于慢性支氣管炎、肺氣腫等證屬寒飲者 。
【驗(yàn)案】
周某某 ， 男 ， 36歲 。患痰嗽已1年多 ， 近上山砍柴 ， 中途淋雨 ， 衣服盡濕 ， 比及抵家而嗽大發(fā) ， 徹夜因嗽劇而難寐 ， 唾痰盈碗 ， 色白濃厚 。兼感頭痛心悸 ， 肢體俱憊 ， 就醫(yī)服六君無效 ， 人院求診 ， 擬以苓桂術(shù)甘湯加于姜、細(xì)辛、五味子 ， 服1劑而嗽痰減少 ， 繼投原方諸癥痊愈(《陳耀庚醫(yī)案》) 。
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