百合地黃湯的正宗配方組成劑量
【正宗配方組成劑量】百合7枚，生地黃汁200毫升 。
【用法用量】用水浸泡百合，當白沫出，去其水，更以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓，納地黃汁，煎取300毫升，每日1劑，分2次溫服 。
【方歌速記歌訣】
仲景金匱有奇方，百合地黃功效良，
百合七枚汁一升，陰虛內(nèi)熱諸病蕩 。
【功用】養(yǎng)陰潤肺，清心安神 。
【主治】百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，神志恍惚，沉默寡言，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，如寒無寒，如熱無熱，苦，小便赤，脈微數(shù) 。
【加減】兼有心氣虛者，加甘草、麥冬、大棗以補氣養(yǎng)心；失眠者，加茯神、龍齒、合歡花、遠志以寧心安神；心火甚者，加川連、梔子、蓮子心以清心火 。
【方論】本方主治陰虛內(nèi)熱引起的神志不安諸癥 。方中以百合養(yǎng)陰寧心，安神定志 。神藏于心，心陰虛則血少，血少則不養(yǎng)心，故又加生地黃以滋陰養(yǎng)血 。兩藥相伍，養(yǎng)陰血，退虛熱，寧心神，安魂魄，陰血漸生，虛熱自退，則神志安合 。諸藥相伍，心肺皆治，則陰液充足，邪熱自退，百病得養(yǎng)，諸癥自解 。
本方服后，因大量地黃汁隨糞便同下，故大便當如漆色 。方后注云“中病，勿更服”，因地黃量大性寒，恐多服傷陽，引起瀉利之故 。但臨床應(yīng)用時，百合病用本方一服中病后，停服則病情多再復(fù)發(fā)，所以仲景這種告誡，則當活看 。
【醫(yī)論】所謂百合病，即意欲食不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤等為主要表現(xiàn)的一組癥候群，其病機為陰虛內(nèi)熱，神志不安 。百合病的發(fā)病情況有原發(fā)、繼發(fā)兩種：①原發(fā)：《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》中說“其證或未病而預(yù)見”，意思是說，百合病的證候有的是在沒有發(fā)生傷寒、熱病前就已出現(xiàn)，這說明了百合病不是繼發(fā)在他病之后，而是一種原發(fā)病 。其形成原因，多由體質(zhì)柔弱，情志郁結(jié)，化火傷陰所致 。②繼發(fā)：“或病四、五日而出，或病二十日或一月微見者”，意思是說，百合病的證候有的是在得了傷寒熱病之后四五天很快就出現(xiàn)的，有的是在病了二十天甚至一個月以后才逐漸發(fā)生的 。即百合病繼發(fā)在傷寒病之后，這是因傷寒余熱未清，陰液耗傷所致 。根據(jù)上述分析，可知百合病是因傷寒余熱未清，體虛不復(fù)；或素體柔弱，情志郁結(jié)，陰液暗耗，則心肺陰虛 。心藏神，肺主治節(jié)，如心肺陰虛，神明錯亂，治節(jié)無權(quán)，則神志異常；又心主血脈，諸脈皆源于此，即所謂“百脈一宗”，肺朝百脈，心肺陰虛，百
脈失養(yǎng)，則“悉致其病也”，因而出現(xiàn)了復(fù)雜的證候表現(xiàn) 。
【驗案】
【百合地黃湯的正宗配方組成劑量】曾某某，男，56歲，農(nóng)民 。患者神志恍惚多年，中、西醫(yī)治療無效 。證見心慌不寧，勞動中情緒不定，欲動不能動，欲行不能行，心神渙散，情緒低落，煩躁易怒，寤寐不安，不耐勞動，遂整日釣魚養(yǎng)病 。惟口苦、口渴、小便黃、舌甚紅赤少苔，脈弦略數(shù) 。同時遍身疹，甚似楊梅毒瘡 。問其故，乃偶遇打魚人，吸其煙具后，遂遍身生瘡，頑固不愈 。據(jù)證審因，乃心肺陰傷，里熱偏盛，為百合病之典型者，方用百合、生地黃、知母、滑石等為味，服10帖后，諸癥略減，惟瘡疹如故 。于原方加金銀花以解毒瘡 。但1劑未已，翻胃嘔吐，腹瀉如水，再次來診，審其所由，恐系金銀花傷其胃氣，非百合病所宜 。故再投原方，吐利即止，守方20余劑，不僅瘡疹隱沒而愈，諸癥若失，且恢復(fù)勞力，從事生產(chǎn)(《老中醫(yī)案選》第一集) 。
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