男人有這毛病腎功能多數不行( 二 )
對高血壓急癥,24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥 。
臨床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服緊急降壓,目前認為是不合適的 。除降壓過快外,還可引起交感神經興奮而誘發心腦血管病 。
誤區七:降壓藥隔幾年就要更換
如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現副作用,應該繼續用下去,不建議定期換藥 。
除非新品種上市,而新藥在療效和副作用方面都有很大的優勢,可以考慮換藥 。
誤區八:降壓藥有副作用
任何藥都有副作用,包括降壓藥 。如果按說明用藥,副作用會很輕微 。
不要因噎廢食,和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微 。
誤區九:降壓藥傷腎
這種說法由來已久而且非常頑固,這里的“腎臟”也暗含男性生殖功能之意 。高血壓導致的動脈硬化是男人生殖障礙的主要原因,降壓、治療動脈硬化也是治療男性生殖功能障礙的主要措施 。總之,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥 。
誤區十:保健品也能降血壓
近些年降壓保健品越來越多,比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結果并非如此 。
保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證,使用這類保健品降壓,即使保健品沒有危害,也會延誤高血壓的治療 。
高血壓的6個常見并發癥
多種因素都可以引起血壓升高 。心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加 。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高 。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因 。由于神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高 。
可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加 。這常見于腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高 。下面是高血壓的幾個常見并發癥 。
1、慢性腎功能衰竭
高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10% 。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環 。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病 。一般到高血壓的中、后期,腎小動脈發生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象 。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發展成為尿毒癥 。
2、腦血管病
包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作 。腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種 。高血壓患者血壓越高,中風的發生率也就越高 。
高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風 。
3、高血壓心臟病
高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化 。高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病 。
高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全 。
4、高血壓腦病
主要發生在重癥高血壓患者中 。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調節范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫 。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點,表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至會昏迷和抽搐 。
5、冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展 。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病 。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病 。
6、高血壓危象
高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣,導致血壓急劇上升 。高血壓危象發生時,會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀 。
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