服用止痛藥時別犯這些誤區(qū)!
服用止痛藥時別犯這些誤區(qū)!
1、吃錯止痛藥 。
例如患有帶狀皰疹、三叉神經痛等的神經病理性疼痛患者應該服用非甾體類抗炎藥 , 又叫做解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 。這類藥物主要功效是解熱、鎮(zhèn)痛 , 部分還有抗炎、抗風濕作用 。有部分患者確服用嗎啡 , 他們認為嗎啡有最強止痛效果 , 但是嗎啡是一種容易成癮性藥物 , 容易上癮 , 所以不但不能止痛 , 還會產生副作用 。
2、不定時定量服用止痛藥 。
止痛藥用藥原則應該三階梯止痛原則 , 主要是按時間服用 , 不能當疼痛出現(xiàn)時才使用;根據(jù)疼痛程度、規(guī)律和首次有效止痛時間 , 按時給藥 , 保持藥物的血液濃度 , 控制疼痛刺激感在痛閾之下 。在選用藥物方面 , 常見的頸肩腰腿痛、各類關節(jié)炎等慢性疼痛 , 發(fā)熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛 , 應該首選非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物 , 如芬必得、扶他林、塞來昔布等 。神經病理性疼痛一般較少選用阿片類藥物 , 因其效果較差 。
正確服用止痛藥的方法是:
1、交替用藥 , 由于長期使用一種藥物容易產生耐藥性 , 使用最好交替使用藥物 , 從而可以不依賴增加劑量而達到止痛效果;
【服用止痛藥時別犯這些誤區(qū)!】 2、止痛藥的給藥劑量應該由小到大;
3、根據(jù)階梯給藥 , 非阿片類藥物作為治療疼痛首選藥物 , 在所用藥物、劑量以及用法不能達到止痛效果時 , 才開始選用弱阿片類藥物;有疼痛的癌癥患者應果斷地采取各種治療措施 , 使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦 。應該按階梯給藥;
4、按時給藥 , 要根據(jù)患者疼痛程度、規(guī)律及首次有效止痛時間 , 應按時給予止痛藥 , 以保持血藥濃度穩(wěn)定;
5、針對中、重度疼痛 , 要使用兩種以上藥物 , 這樣能減少止痛藥的用量和副作用 , 同時也能夠增強止痛效果;
6、頑固的神經病理性疼痛 , 應遵醫(yī)囑進行控制 , 一定要規(guī)律控制 , 并在疼痛消失后再維持用藥一段時間 , 以避免復發(fā) 。
長期服用止痛藥的危害
1、損害造血功能 。一些止痛藥長期或過量服用 , 可對造血系統(tǒng)及白細胞造成損害 , 引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病 。
2、過敏反應 。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等 , 特異體質者可出現(xiàn)血管神經性水腫等過敏反應 。
3、胃黏膜損害 。長期或大量服用止痛藥 , 尤其是空腹使用后 , 可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀 。嚴重的可致胃黏膜損害 , 引起胃出血 。
4、導致腎功能不全 。止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37% , 其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù) 。
5、引起中毒性肝炎 。長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能 , 引起中毒性肝炎 。
6、神經系統(tǒng)不良反應 。可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等 。
7、誘發(fā)腫瘤 。一些止痛藥長期服用可誘發(fā)腎RUTOY癌、腎盂癌、膀胱癌等 。
8、損害聽力 。長期服用止痛藥可致聽力下降 。
9、出血傾向 。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內的形成 , 使凝血酶原在血中含量下降 , 還能影響血小板的生理功能 , 使凝血時間延長 , 凝血功能受影響 , 引起出血傾向 。
10、誘發(fā)胃潰瘍 。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜 , 引起嚴重胃腸反應 , 誘發(fā)胃潰瘍 , 甚至胃出血及穿孔 。
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