專家提出早期2型糖尿病診療新模式——強化胰島素治療效果優于傳統階梯療法
據中國醫藥報廣東訊 采訪人員黃每裕報道 我國內分泌學專家、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平教授6月27日在廣東省醫學會召開的新聞發布會上，通報了其研究的病治療新模式”——早期對2型糖尿病患者進行強化胰島素治療，效果明顯好于傳統的階梯療法 。該研究論文刊登于近期出版的國際權威醫學雜志《柳葉刀》上 。[br]目前，糖尿病患者中95％以上屬于2型糖尿病 。傳統往往采取階梯療法：從飲食、運動到單藥口服，再到聯合口服用藥，直到病情已不能得到有效控制時，才會使用胰島素這一“壓軸手段” 。翁建平指出，糖尿病發病的病理基礎是胰島素抵抗和胰島β細胞分泌缺陷，一經診斷就終身存在且緩慢進展 。而目前尚無任何口服降糖藥被證明可改變患者β細胞功能衰退進程和血糖惡化 。由于β細胞功能下降，口服用藥往往很難長期維持血糖達標 。因此采用傳統模式治療會造成患者使用胰島素時，已經連續10年以上處于糖尿病控制不佳狀態，增加了并發癥風險 。[br]為探索新治療模式，翁建平從2004年9月開始與中山大學附屬醫院、貴陽醫學院附屬醫院、南京大學醫學院鼓樓醫院、湘雅醫學院第二醫院、四川大學華西醫院等9家糖尿病治療研究中心聯合開展新的治療模式臨床試驗，對382例25歲~70歲的患者進行隨機對比治療 。[br]結果發現，胰島素治療組的患者達到血糖控制目標的人數比口服降糖藥治療組更多，時間也更短 。同時，患者一年后的血糖緩解率和口服組相比得到了明顯提高 。與傳統階梯式療法相比，早期強化使用胰島素治療能使新診斷的2型糖尿病患者β細胞功能更好地恢復并得到維持，獲得更好的療效 。[br]由于使用胰島素常會引起患者體重增加并出現低血糖，使患者產生抗拒心理；也有患者擔心使用胰島素可能引起生活質量降低 。對此翁建平強調，影響患者生活質量的是并發癥，而非使用胰島素 。他認為，可以通過優化治療方案、開展糖尿病教育、提高知曉率等方法減少患者的顧慮 。[br]有關專家稱，該研究成果不僅對糖尿病治療方法和理念產生影響，也標志著我國糖尿病治療研究取得了重要進展 。
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