利尿藥用藥前須知
水腫的原因有：①心臟性水腫：多見于慢性心功能不全的病人 。②腎性水腫：多見于急慢性腎炎、腎病綜合征的病人 。②肝性水腫：多見于慢性肝病、肝硬化病人 。其次，還有一些常見的水腫，如婦女更年期水腫、無任何原因可查的生理性水腫等 。[br]利尿藥主要是通過影響腎臟的排尿功能而增加尿量，用以減輕或消除水腫以及腹水癥狀，解除病人痛苦 。水腫形成的原因不一，治療方法也各異，利尿藥雖是消除水腫的重要藥物，但也只能治標，不治本 。要根治水腫，需要辨別水腫的成因，全面考慮治療方法，單用利尿藥只是輔助措施 。[br]利尿劑的種類很多，分為噻嗪類利尿藥、袢利尿藥、潴鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制劑利尿藥、滲透性利尿藥五大類，一般選擇原則是，腎功能正常者以噻嗪類為主，并酌情補充鉀鹽，必要時加用潴鉀利尿劑；腎功能減退者適量選用袢利尿為宜，潴鉀利尿藥有引起高血鉀的危險；對頑固性水腫者選用袢利尿藥、噻嗪類、和潴鉀利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，但應(yīng)注意密切觀察 。總之利尿藥屬于最常用的藥，使用簡單，見效也快，如若使用不當或想當然濫用，輕則導致全身疲倦、四肢無力、眩暈，重則電解質(zhì)紊亂，還有生命危險 。因此，凡發(fā)現(xiàn)水腫，首先到醫(yī)院就診．請大夫?qū)ふ也∫颍鞔_診斷后按醫(yī)囑用藥，決不可自作主張盲目隨意使用利尿藥 。[br]附帶說明一下，一些年老體弱、下肢靜脈曲張、婦女妊娠晚期以及長途旅行等，由于下肢血液回流不暢，容易發(fā)生下肢水腫，遇到這些情況通常不用利尿藥，只做相應(yīng)的處理就可緩解 。
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