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皮先明清涼湯治療玫瑰糠疹醫案

皮先明清涼湯
【組成】紫草、土茯苓各20g，忍冬藤、板藍根、川芎、烏梢蛇各15g，山豆根、白鮮皮、草河車、威靈仙、生甘草各10g 。
【用法】第1、第2煎汁混合，分2次內服，第3煎汁化水外洗皮損處，每日1劑；7日為1個療程，最多用2個療程 。不論風熱蘊膚或風熱血燥型均可用之 。
【功效】清熱涼血，疏風消斑 。主治玫瑰糠疹 。
【方解】本病多因血熱，復感風邪，內外合邪，熱毒凝結，郁于肌膚，閉塞腠理而發病 。清涼湯方中忍冬藤、土茯苓、草河車、板藍根、山豆根清熱解毒；紫草、川芎活血涼血；烏梢蛇、白鮮皮、威靈仙祛風止癢；生甘草調和諸藥 。全方重用土茯苓、紫草，以清涼為主，既符合中醫的“治風先治血，血行風自滅”理論，又符合本病的發病機制，故收佳效 。
【醫案】胡某，女，34歲 。胸腹部起紅斑、癢3日 。起紅斑之前有周身不適、頭痛、口干咽痛，但無用藥史，亦無冶游史 。檢查：咽部充血，未見扁桃體腫大 。胸、腹、背及四肢近端見密集如指蓋至雞蛋大小呈環狀暗紅色斑，紅斑上附糠秕狀鱗屑，斑大多橢圓與皮紋平行，以胸背部為甚，未見水皰 。舌質紅，苔薄黃，脈浮數，診斷為玫瑰糠疹(風熱瘡)，辨證屬風熱蘊膚 。予以清涼湯中藥7劑，5日后見皮損基本消退，繼服清涼湯5劑告痊愈 。
【皮先明清涼湯治療玫瑰糠疹醫案】【方源】皮先明.清涼湯治療玫瑰糠疹64例.光明中醫，2002，17(2)：39 。

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