唐定書清肺消斑飲治療酒渣鼻醫(yī)案
唐定書清肺消斑飲
【組成】黃芩、桑白皮各15g，石膏30g，地黃15g，牡丹皮20g，赤芍、夏枯草、白花蛇舌草、山楂各30g，百部20g，白芷10g，酒大黃、甘草各3g 。
【用法】水煎服，每日1劑 。
【功效】清瀉肺胃，涼血散結(jié)，殺蟲止癢 。主治酒渣鼻紅斑期，癥見鼻尖、鼻翼、兩頰及前額彌漫性潮紅伴輕度瘙癢，壓之可褪色，油性分泌物多，表面油膩光滑，輕度毛細(xì)血管擴張，頭部時有烘熱感，大便欠通暢，舌紅，苔薄黃，脈弦 。局部查見毛囊蟲 。
【唐定書清肺消斑飲治療酒渣鼻醫(yī)案】【方解】黃芩、桑白皮、石膏清肺胃積熱；地黃、牡丹皮、赤芍涼血消斑；夏枯草、白花蛇舌草清散結(jié)聚之熱 。白芷是手太陰肺經(jīng)和足陽明胃經(jīng)共同的引經(jīng)藥，通過白芷的引導(dǎo)作用，清瀉肺胃積熱的諸藥可以直接作用于肺胃二經(jīng)；同時白芷還有解毒消腫散結(jié)的作用，也是中醫(yī)皮膚美容中必用的美白藥物之一 。百部可以殺蟲，山楂有助于調(diào)節(jié)皮脂的代謝 。甘草調(diào)和諸藥 。
【醫(yī)案】郭某，女，44歲，初診日期1965年4月25日 。患者鼻部發(fā)紅2年余 。2年前不明原因，鼻部開始出現(xiàn)粟粒樣皮疹，潮紅，有皮脂溢出現(xiàn)象，繼則出現(xiàn)膿皰 。精神緊張、情緒激動和進(jìn)餐時潮紅更見明顯 。曾內(nèi)服中藥，外用擦藥，未見效果 。月經(jīng)不調(diào)，色紫量多 。檢查發(fā)現(xiàn)患者鼻準(zhǔn)、鼻翼及兩頰部皮膚潮紅，皮脂溢出，毛孔擴大，毛細(xì)血管擴張，并有膿皰性痤瘡損害 。舌質(zhì)紅，苔微黃，脈細(xì)滑帶數(shù) 。服藥7劑后，明顯減輕，繼服30劑后痊愈 。5年后來電告知未再復(fù)發(fā) 。
【按語】中醫(yī)認(rèn)為，酒渣鼻在中期和后期多為血瘀型 。由于日久風(fēng)寒外束，血瘀凝結(jié)，癥見鼻先紅而后紫黯，舌紫苔薄白，脈細(xì)澀 。治之先用涼血、活血清熱，以涼血四物湯，后用清瀉肺胃 。在防治上要忌食濃茶、酒類、咖啡等濃烈刺激性飲品，便秘者宜服通便藥 。
【方源】許學(xué)江.唐定書立足肺胃科學(xué)辨治酒渣鼻.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，8(3)：53-54 。
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