傷寒論四逆加吳茱萸生姜湯證方證原文與解釋 _四逆加吳茱萸生姜湯

【原文】若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
【詮釋】承接上方之義，血虛陽衰而內(nèi)有沉寒痼冷者，為寒疝癥瘕，小腹冷痛，胃寒宿飲，口吐清水，宮寒痛經(jīng)，久不受孕等癥，皆宜服當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，散寒降逆，養(yǎng)血通脈。
【治法】養(yǎng)血通脈，降泄?jié)彡?。
【方藥組成】當(dāng)歸3兩，芍藥3兩，甘草2兩(炙)，通草2兩，桂枝3兩(去皮)，細(xì)辛3兩，生姜半斤(切)，吳茱萸2升，大棗25枚(擘) 。
【服法與禁忌】上藥九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去，溫分五服。
【經(jīng)方方論】本方是在當(dāng)歸四逆湯的基礎(chǔ)上加吳茱萸，生姜組成，取方當(dāng)歸四逆湯，義在溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈的同時，溫肝暖胃，降濁止嘔，故上方配吳茱萸、生姜、清酒，名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。吳茱萸辛苦溫，人肝、胃、腎三經(jīng)，既散又降且溫，對陰寒內(nèi)郁，濁陰上泛，吐逆煩悶者宜，佐生姜溫中散寒，和胃止嘔效佳，吳茱萸與生姜相伍，是降濁和胃止嘔的很好對藥，相輔相成，臨床用治肝寒腹痛，胃寒嘔吐有良效。
【經(jīng)方新用】
(1)當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯配巴戟天30克，補骨脂20克.肉蓯蓉15克.治療宮寒不孕，月經(jīng)后期者。
【傷寒論四逆加吳茱萸生姜湯證方證原文與解釋】(2)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯去通草配砂仁10克，半夏12克，陳皮15克，治胃寒嘔吐。
(3)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯佐川芎15克，制南星9克，治療厥陰頭痛。
(4)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯配大茴香12克，荔核15克，橘核30克，臺烏藥15克，川棟子15克，治療寒疝腹痛。
【醫(yī)案舉例】
例1李某，女，27歲。患痛經(jīng)證，經(jīng)行錯后，量少色黯，行經(jīng)腹痛，且有墜脹感，喜溫畏寒，熱熨則舒，甚則手足逆冷，伴發(fā)嘔吐，經(jīng)期便溏腹瀉，白帶質(zhì)稀量多，舌淡苔白，脈沉緊，尺部尤甚。證屬宮寒?dāng)佂矗⒛I失煦；治宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，配制附子10克，白術(shù)15克，艾葉10克，川芎15克，元胡15克，益母草40克，六劑愈。
例2龐某，女，28歲。結(jié)婚二年未孕，曾服溫宮散寒藥多劑，沒有中的。臨證問其期、量、質(zhì)、色的四種變化，以及情感的異常表現(xiàn)，然后有針對性的辨證治療。刻診：每值經(jīng)期經(jīng)質(zhì)黏稠，量少色黯，兼有密集的小血塊，乳脹而行經(jīng)不爽，舌質(zhì)黯紅，按脈沉澀。證屬血凝經(jīng)滯，排卵不暢；治宜活血散瘀，通經(jīng)排卵，方宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯配赤芍15克，卷柏12克，六路通15克，澤蘭葉30克，山甲9克，皂刺20克，藥服10劑，當(dāng)月受孕。

傷寒論四逆加吳茱萸生姜湯證方證原文與解釋

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