傷寒論麻黃升麻湯證方證原文與解釋
【原文】傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之 。
【詮釋】傷寒六七日有表證，理當(dāng)解表，若熱邪傳里，形成里熱結(jié)實，當(dāng)用下法，下之則便通熱解 。照此不會出現(xiàn)手足厥逆，寸脈沉遲，下部脈不至的現(xiàn)象 。今反見之，顯然是誤下傷陽所致，表不為下所解，反陽郁而不得伸，出現(xiàn)手足厥逆，寸脈沉遲，咽喉不利，浮熱上灼于咽，化膿唾血，寒濕虛于下，脾為濕困，利下不止，此郁熱交錯之證，治宜麻黃升麻湯，清肺運脾，透達郁陽 。
【治法】發(fā)越郁陽，清肺運脾 。
【方藥組成】麻黃2兩半(去節(jié))，升麻1兩1分，當(dāng)歸1兩1分，知母18銖，黃芩18銖，萎蕤18銖(一作葛蒲)，芍藥6銖，天門冬6銖(去心)，桂枝6銖(去皮)，茯苓6銖，甘草6銖(炙)，石膏6銖(碎以綿裹)，白術(shù)6銖，干姜6銖 。
【傷寒論麻黃升麻湯證方證原文與解釋】【服法與禁忌】上藥十四味，以水一斗，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三斗米傾令盡，汗出愈 。
【經(jīng)方方論】本方證是傷寒誤下邪陷，陽氣被郁不得外越，故以麻黃為君，配桂枝、升麻，發(fā)汗以驅(qū)表邪，熱郁于肺而不得清泄，故以升麻配黃芩、知母、生石膏，瀉熱清肺，解毒利咽，佐天門冬，白芍，斂肺生津潤咽，伍茯苓、白術(shù)、干姜、甘草，理脾濕以治下利 。
方后注：服藥時間有其特殊性，非一日三服，乃三服盡，在短時間內(nèi)全部服完，持續(xù)發(fā)揮藥效，以求體內(nèi)郁熱從汗而解，故原方指出：“相去如炊三斗米傾令盡，汗出愈 。”
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